ХАРТИЛ - Способ применения и дозы

Таблетки следует глотать целиком, не разжёвывая, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан). Таблетки можно принимать независимо от времени приёма пищи. Дозировку следует установить для каждого больного индивидуально с учётом терапевтического эффекта и переносимости.

Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг один раз в день (ежедневно по 1 таблетке Хартил 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2–3 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5–5 мг в день (1 таблетка Хартил 2,5 мг или 1 таблетка 5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. Хроническая сердечная недостаточность: рекомендуемая начальная доза — 1,25 мг один раз в день (ежедневно по 1 таблетке Хартила 1,25 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2–3 недели. При необходимости приёма более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приёма. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Лечение после инфаркта миокарда: прием препарата рекомендуется начинать на 3–10 день после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2,5 мг 2 раза в сутки (2 таблетки Хартила 1,25 мг или 1 таблетка Хартила 2,5 мг) 2 раза в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта, начальную дозу можно удвоить до 5 мг (2 таблетки Хартила 2,5 мг или 1 таблетка Хартила 5 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. При непереносимости препарата следует снизить дозу.

Недиабетическая или диабетическая нефропатия: рекомендуемая начальная доза — 1,25 мг 1 раз в

сутки (ежедневно по 1 таблетке Хартила 1,25 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2–3 недели. При необходимости приёма более 2,5

мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на два приёма. Рекомендуемая максимальная суточная доза — 5 мг.

Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых нарушений:

рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг один раз в день. В зависимости от переносимости препарата, через одну неделю приёма дозу следует повысить вдвое по сравнению с начальной. Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приёма. Рекомендуемая поддерживающая доза — 10 мг один раз в день.

Особые группы пациентов

Пожилые больные: применение рамиприла у пожилых больных, принимающих диуретики и/или с сердечной недостаточностью, а также нарушения функции печени или почек, требует особого внимания. Дозировку следует устанавливать индивидуальным подбором доз в зависимости от реакции на препарат.

Больные с почечной недостаточностью: при умеренном нарушении функции почек (клиренс креатинина от 20 до 50 мл/мин в расчёте на 1,73 м2 поверхности тела) начальная доза обычно составляет 1,25 мг 1 раз в сутки (одна таблетка Хартил 1,25 в сутки). Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг.

Если клиренс креатинина не измерен, его можно вычислить по уровню креатинина сыворотки крови с применением уравнения Кокрофта (Cockroft):

Для мужчин: клиренс креатинина (мл/мин) = [масса тела в кг × (140 — возраст)/72 × креатинин сыворотки (мг/дл)].

Для женщин: результат вычисления по приведённому выше уравнению умножить на 0,85.

Нарушения функции печени: при нарушениях функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект на приём препарата Хартил, поэтому на ранних стадиях лечения больные с нарушениями функции печени нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Максимальная суточная доза в таких случаях не должна превышать 2,5 мг.

У больных, получающих диуретическую терапию, из–за риска значительного снижения артериального давления (АД) следует рассмотреть возможность временной отмены или хотя бы снижения дозы диуретиков, не менее чем за 2–3 дня (или больший срок, в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала приёма препарата Хартил. Для больных, ранее получавших диуретики, обычно начальная доза составляет 1,25 мг.

На страницу препарата ХАРТИЛ

Предыдущий пункт описания препарата ХАРТИЛ

Следующий пункт описания препарата ХАРТИЛ