ГОПТЕН 2 МГ - Способ применения и дозы

Внутрь. Капсулу проглатывают целиком и запивают водой. Препарат Гоптен принимают независимо от времени приёма пищи, в одно и то же время, один раз в сутки. Подбор индивидуальной дозы препарата должен осуществлять врач.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования можно применять препарат Гоптен в другой лекарственной форме: капсулы по 0,5 мг.

Артериальная гипертензия

У пациентов с артериальной гипертензией без признаков сердечной недостаточности, без признаков почечной или печёночной недостаточности, не принимающих диуретические препараты, рекомендуемая начальная доза составляет от 0,5 - 1 мг до 2 мг 1 раз в сутки. Для пациентов негроидной расы обычная начальная доза составляет 2 мг. В зависимости от клинической эффективности увеличение дозы возможно через 1 - 4 недели приёма препарата Гоптен до максимальной дозы - 4 - 8 мг/сут.

Поддерживающая доза составляет 1 - 4 мг 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта при применении препарата Гоптен в дозах 4-8 мг/сут, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с диуретиками и/или блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК).

Дисфункция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда

Лечение препаратом Гоптен можно начинать с третьего дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 0,5 - 1 мг в сутки, затем однократную дневную дозу постепенно увеличивают до 4 мг. В зависимости от переносимости терапии (ограничивающий момент - развитие симптоматической артериальной гипотензии) увеличение дозы можно временно прекратить. При возникновении артериальной гипотензии сопутствующую терапию вазодилататорами, включая нитраты и диуретики, следует пересмотреть и, по возможности, снизить их дозы. Дозировку препарата Гоптен следует уменьшать только в случае, если предыдущие меры оказались неэффективны или невозможны.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста применяются те же дозировки препарата Гоптен, что и у пациентов молодого возраста. У пожилых пациентов с нормальной функцией почек и печени коррекции дозы не требуется. С осторожностью и под контролем АД следует увеличивать дозу препарата Гоптен у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью, нарушением функции печени и/или почек или у пациентов, принимающих диуретики.

Предшествующее применение диуретиков

У пациентов с риском активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (то есть у пациентов с нарушением водно-электролитного баланса) за 2 или 3 дня перед назначением препарата Гоптен в дозе 0,5 мг необходимо отменить прием диуретических препаратов, чтобы уменьшить возможность развития симптоматической артериальной гипотензии. Позже, при необходимости, можно возобновить терапию диуретиками.

Сердечная недостаточность

У пациентов с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, без или с почечной недостаточностью, после начала лечения ингибиторами АПФ отмечалась симптоматическая артериальная гипотензия. У данной группы пациентов терапию препаратом Гоптен следует начинать с дозы 0,5 мг - 1 мг/сут под тщательным наблюдением врача.

Почечная недостаточность

У пациентов с умеренной недостаточностью функции почек (клиренс креатинина от 30 до 70 мл/мин) рекомендуется прием препарата в обычной дозе. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин начальная доза не должна превышать 0,5 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем, при необходимости, доза может быть увеличена. Терапия препаратом Гоптен у этих пациентов должна проводиться под тщательным наблюдением врача.

Диализ

Возможность выведения трандолаприла или трандолаприлата при диализе у пациентов точно не установлена. Однако можно ожидать, что концентрация активного метаболита - трандолаприлата - во время диализа уменьшается, что может привести к повышению АД. Поэтому у пациентов во время диализа рекомендуется тщательный мониторинг АД с возможной коррекцией, при необходимости, дозы препарата.

Недостаточность функции печени

У пациентов с тяжёлой недостаточностью функции печени, вследствие снижения печеночного клиренса трандолаприла и его активного метаболита трандолаприлата, может наблюдаться значительное повышение в плазме крови концентрации как трандолаприла, так и трандолаприлата (в меньшей степени). Лечение начинают с дозы 0,5 мг в сутки под тщательным наблюдением врача.

Дети

Эффективность и безопасность применения препарата Гоптен у детей не установлены.

На страницу препарата ГОПТЕН 2 МГ

Предыдущий пункт описания препарата ГОПТЕН 2 МГ

Следующий пункт описания препарата ГОПТЕН 2 МГ