ГЛИМЕПИРИД 1 МГ - Способ применения и дозы

Как правило, доза глимепирида определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Должна применяться наименьшая доза, достаточная для достижения необходимого гликемического контроля.

Во время лечения препаратом необходимо регулярно определять концентрацию глюкозы в крови. Кроме этого рекомендуется регулярный контроль за показателем гликированного гемоглобина.

Неправильный приём препарата, например, пропуск приёма очередной дозы, никогда не должен восполняться путём последующего приёма более высокой дозы.

Действия пациента при ошибках при приёме препарата (в частности, при пропуске приёма очередной дозы или при пропуске приёма пищи) или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат, должны обговариваться пациентом и врачом заблаговременно.

Препарат Глимепирид принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана).

Начальная доза и подбор дозы

Начальная доза составляет 1 мг глимепирида 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть постепенно (с интервалами в 1-2 недели) увеличена. Рекомендуется увеличение дозы проводить под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови и в соответствии со следующим шагом повышения дозы: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг - 8 мг.

Диапазон доз у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом

Обычно ежедневная доза у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет 1-4 мг глимепирида. Ежедневная доза более 6 мг является более эффективной только у небольшого количества пациентов.

Режим дозирования

Время приёма препарата и распределение доз в течение дня устанавливается врачом в зависимости от образа жизни пациента в данное время (время приёма пищи, объём физической нагрузки).

Обычно достаточно однократного приёма глимепирида в течение суток.

Рекомендуется, чтобы в этом случае вся доза препарата принималась непосредственно перед полноценным завтраком или в случае, если она не была принята в это время, - непосредственно перед первым основным приёмом пищи.

Очень важно после приёма препарата Глимепирид не пропускать приём пищи.

Так как улучшение гликемического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения может снижаться потребность в глимепириде. Для того чтобы избежать развития гипогликемии необходимо своевременно снижать дозу или прекращать приём препарата.

Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы препарата:

- снижение массы тела у пациента;

- изменения образа жизни пациента (изменение диеты, времени приёма пищи, объём физической нагрузки);

- возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии (см. раздел "Особые указания").

Продолжительность лечения

Лечение глимепиридом обычно проводится длительно.

Перевод пациента с приёма другого гипогликемического препарата для перорального применения (ГППП)

Не существует точного соотношения между дозами глимепирида и других ГППП. Когда другое ГППП заменяется на глимепирид, рекомендуется, чтобы алгоритм его назначения был такой же, как при первоначальном применении глимепирида, то есть лечение должно начинаться с начальной дозы 1 мг (даже в том случае, если пациента переводят на глимепирид с максимальной дозы другого ГППП). Любое повышение дозы следует проводить поэтапно, с учетом реакции на глимепирид, в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

Необходимо учитывать выраженность и продолжительность действия, предшествующего ГППП. Может потребоваться прерывание лечения для того, чтобы избежать какой-либо суммации эффектов, которая может увеличить риск развития гипогликемии.

Применение в комбинации с метформином

У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приёме максимальных суточных доз глимепирида или метформина может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов.

При этом проводившееся ранее лечение глимепиридом или метформином продолжается на том же самом уровне доз, а дополнительный приём метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого уровня гликемического контроля вплоть до максимальной суточной дозы.

Комбинированная терапия должна начинаться под строгим медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приёме максимальных суточных доз глимепирида может быть одновременно назначено введение инсулина. В этом случае последняя назначенная пациенту доза глимепирида остается неизменной.

При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышаются под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует тщательного медицинского наблюдения.

Применение препарата в особых клинических группах пациентов

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Имеются ограниченные данные по применению глимепирида у пациентов с почечной недостаточностью.

Пациенты с нарушенной функцией почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому действию глимепирида (см. разделы "Фармакокинетика", "Противопоказания").

Применение у пациентов с печёночной недостаточностью

Имеются ограниченные данные по применению глимепирида при печёночной недостаточности (см. раздел "Противопоказания").

Применение у детей и подростков до 18 лет Данных по применению глимепирида у детей и подростков до 18 лет недостаточно.

На страницу препарата ГЛИМЕПИРИД 1 МГ

Предыдущий пункт описания препарата ГЛИМЕПИРИД 1 МГ

Следующий пункт описания препарата ГЛИМЕПИРИД 1 МГ