ГЛИМЕПИРИД-СЗ - Способ применения и дозы

Как правило, доза препарата Глимепирид-СЗ определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Должна применяться наименьшая доза, достаточная для достижения необходимого гликемического контроля.

Во время лечения препаратом Глимепирид-СЗ необходимо регулярно определять концентрацию глюкозы в крови. Кроме этого, рекомендуется регулярный контроль за показателем гликированного гемоглобина. Неправильный прием препарата, например, пропуск приёма очередной дозы, никогда не должен восполняться путём последующего приёма более высокой дозы.

Действия пациента при ошибках при приёме препарата Глимепирид-СЗ (в частности, при пропуске приёма очередной дозы или пропуске приёма пищи) или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат, должны обговариваться пациентом и врачом заблаговременно.

Прием препарата Глимепирид-СЗ

Таблетки препарата Глимепирид-СЗ принимают внутрь, целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). При необходимости таблетки могут быть разделены вдоль риски на две равные части.

Начальная доза и подбор дозы

Начальная доза составляет 1 мг глимепирида 1 раз в день.

При необходимости суточная доза может быть постепенно (с интервалами в 1-2 недели) увеличена. Рекомендуется увеличение дозы проводить под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови и в соответствии со следующим шагом повышения дозы: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг (- 8 мг).

Диапазон доз у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом

Обычно ежедневная доза у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет 1 - 4 мг глимепирида. Ежедневная доза более 6 мг является более эффективной только у небольшого количества пациентов.

Режим дозирования

Время приёма препарата Глимепирид-СЗ и распределение доз в течение дня устанавливается врачом в зависимости от образа жизни пациента в данное время (время приёма пищи, количество физических нагрузок).

Обычно достаточно однократного приёма препарата в течение суток. Рекомендуется, чтобы в этом случае вся доза препарата Глимепирид-СЗ принималась непосредственно перед полноценным завтраком или в случае, если она не была принята в это время - непосредственно перед первым основным приёмом пищи. Очень важно после приёма таблеток препарата Глимепирид-СЗ не пропускать прием пищи.

Так как улучшение гликемического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения может снижаться потребность в глимепириде. Для того чтобы избежать развития гипогликемии, необходимо своевременно снижать дозы или прекращать прием препарата Глимепирид-СЗ.

Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы глимепирида:

снижение массы тела у пациентов;

изменения образа жизни пациента (изменение диеты, времени приёма пищи, количества физических нагрузок);

возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии (см. раздел «Особые указания»). Продолжительность лечения

Лечение глимепиридом обычно проводится длительно.

Перевод пациента с приёма другого гипогликемического средства для перорального применения на прием препарата Глимепирид-СЗ

Не существует точного соотношения между дозами препарата Глимепирид-СЗ и других гипогликемических средств для перорального применения.

Когда другое гипогликемическое средство для перорального применения заменяется на препарат Глимепирид-СЗ, рекомендуется, чтобы алгоритм его назначения был такой же, как при первоначальном применении глимепирида, то есть лечение должно начинаться с начальной дозы 1 мг (даже в том случае, если пациента переводят на глимепирид с максимальной дозы другого гипогликемического препарата для перорального применения). Любое повышение дозы следует проводить поэтапно, с учетом реакции на глимепирид, в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

Необходимо учитывать силу и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства для перорального применения. Может потребоваться прерывание лечения для того, чтобы избежать какой-либо суммации эффектов, которая может увеличить риск развития гипогликемии.

Применение в комбинации с метформином

У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приёме максимальных суточных доз глимепирида или метформина может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов. При этом проводившееся ранее лечение или глимепиридом, или метформином продолжается на том же самом уровне доз, а дополнительный прием метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого уровня гликемического контроля вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна начинаться под строгим медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приёме максимальных суточных доз глимепирида может быть одновременно назначено введение инсулина. В этом случае последняя назначенная пациенту доза глимепирида остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышаются под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует тщательного медицинского наблюдения.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Имеется ограниченное количество информации по применению глимепирида у пациентов с почечной недостаточностью. Пациенты с нарушением функции почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида (см. разделы «Фармакокинетика», «Противопоказания»).

Применение у пациентов с печёночной недостаточностью

Имеется ограниченное количество информации по применению глимепирида при печёночной недостаточности (см. раздел «Противопоказания»).

Применение у детей

Данных по применению препарата у детей недостаточно.

На страницу препарата ГЛИМЕПИРИД-СЗ

Предыдущий пункт описания препарата ГЛИМЕПИРИД-СЗ

Следующий пункт описания препарата ГЛИМЕПИРИД-СЗ