ГЛИКЛАЗИД - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, способствующие увеличению риска развития гипогликемии (усиливающие действие гликлазида)

Противопоказанные комбинации

Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта): усиливает гипогликемическое действие гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).

Нерекомендуемые комбинации

Фенилбутазон (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет выведение из организма).

Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если приём фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупреждён о необходимости регулярного гликемического контроля. При необходимости дозу гликлазида следует корректировать во время приёма фенилбутазона и после его окончания.

Этанол усиливают гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приёма лекарственных средств, в состав которых входит этанол и употребления алкоголя.

Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности

Приём гликлазида в комбинации с некоторыми лекарственными средствами, например, другими гипогликемическими средствами (инсулином, ингибитором α-глюкозидазы, метформином, тиазолидиндионами, ингибиторами дипетидилпептидазы-4, агонистами ГПП-1);

β-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприлом, эналаприлом);

флуконазолом;

блокаторами H2-гистаминовых рецепторов;

ингибиторами моноаминооксидазы;

сульфаниламидами;

кларитромицином и нестероидными противовоспалительными препаратами, сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риск гипогликемии.

Препараты, способствующие увеличению концентрации глюкозы в крови (ослабляющие действие гликлазида)

Нерекомендуемые комбинации

Даназол обладает диабетогенным эффектом. В случае необходимости приёма даназола, следует проводить тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приёма препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приёма даназола, так и после его отмены.

Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности

Хлорпромазин (нейролептик) в высоких дозах (более 100 мг в сутки) увеличивает концентрацию глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приёма препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического препарата, как во время приёма нейролептика, так и после его отмены.

ГКС (системное и местное применение: внутрисуставное, кожное, ректальное введение): повышают концентрацию глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приёма препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического препарата, как во время приёма ГКС, так и после его отмены.

Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (внутривенное введение): β2-адреномиметики способствуют повышению концентрации глюкозы крови. Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости, рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию.

Препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum): экспозиция гликлазида снижается при совместном применении с препаратами зверобоя продырявленного. Необходимо обратить внимание пациента на важность регулярного контроля концентрации глюкозы крови.

Препараты, которые могут вызвать дисгликемию (изменение концентрации глюкозы в крови)

Комбинация препаратов, требующая особого внимания и осторожности

Фторхинолоны: при одновременном приёме гликлазида и фторхинолона пациент должен быть предупреждён о риске дисгликемии. Необходимо обратить внимание пациента на важность регулярного контроля концентрации глюкозы крови.

Комбинации, которые должны быть приняты во внимание

Антикоагулянты (например, варфарин): производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приёме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

На страницу препарата ГЛИКЛАЗИД

Предыдущий пункт описания препарата ГЛИКЛАЗИД

Следующий пункт описания препарата ГЛИКЛАЗИД