ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРД - Особые указания

Гипогликемия. Производные сульфонилмочевины, включая ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРД, могут вызвать тяжёлую гипогликемию, которая может привести к коме и потребовать госпитализации. При развитии тяжёлой гипогликемии больным проводят адекватную терапию глюкозой и наблюдают в течение не менее 24-48 ч.

Почечная или печёночная недостаточность могут повлиять на распределение ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРДа, а также снизить активность глюконеогенеза. Оба эти эффекта повышают риск серьёзных гипогликемических реакций. Пожилые, ослабленные и истощённые больные, а также пациенты с надпочечниковой или гипофизарной недостаточностью особенно чувствительны к действию гипогликемических лекарственных средств. Гипогликемию бывает трудно распознать у пожилых людей и больных, получающих бета-адреноблокаторы. Риск гипогликемии повышается при недостаточной калорийности пищи, после тяжёлой или длительной физической нагрузки, при приёме алкоголя или при применении более одного гипогликемического препарата. Поэтому при подобных состояниях может потребоваться более частый контроль уровня глюкозы в крови и коррекция дозы гипогликемических средств.

Потеря контроля над уровнем глюкозы в крови: когда больной с сахарным диабетом, компенсированным на фоне терапии гипогликемическими средствами, подвергается воздействию стресса (лихорадка, травма, инфекция или хирургическое вмешательство), то контроль над уровнем глюкозы в крови может быть утрачен. В таких случаях может потребоваться отмена ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРДа и назначение инсулина.

Со временем у многих больных эффективность любого перорального гипогликемического препарата, включая ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРД, снижается, что может быть результатом прогрессирования сахарного диабета или снижения чувствительности к лекарственному средству. Этот феномен называют вторичной резистентностью, которую следует отличать от первичной резистентности, когда препарат у конкретного больного с самого начала не даёт эффекта. Прежде чем диагностировать вторичную резистентность, необходимо оценить правильность подбора дозы и строгость соблюдения диеты.

Лабораторные исследования: необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. В соответствии со стандартными подходами к терапии следует определять и уровень гликозилированного гемоглобина.

Заболевание почек и печени: у больных с нарушением функции почек или печени фармакокинетика и/или фармакодинамика глипизида может измениться. Если у таких больных развивается гипогликемия, то она может оказаться длительной и потребовать адекватного лечения.

Заболевание желудочно-кишечного тракта: значительное сокращение времени удерживания ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРДа в желудочно-кишечном тракте может повлиять на фармакокинетический профиль и, соответственно, на клиническую эффективность препарата. Как и при применении любых других препаратов с контролируемым высвобождением, не подвергающихся деформации в ЖКТ, необходимо соблюдать осторожность при назначении ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРДа больным с выраженным стенозированием какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта в анамнезе (патологическим или ятрогенным).

Отмечались редкие случаи обструктивных симптомов у пациентов с сужением ЖКТ при проглатывании любых лекарственных средств в сходной лекарственной форме.

Информация для пациентов:

Больные и их родственники должны быть проинформированы о причинах развития гипогликемии, о риске, симптомах и лечении этого заболевания, а также о первичной и вторичной резистентности к препарату.

Больных необходимо информировать о том, что ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРД следует проглатывать целиком, таблетки нельзя разжёвывать, делить на части или разламывать. У больных не должен вызывать беспокойство тот факт, что они могут обнаружить в кале остатки оболочки в форме таблетки.

В препарате ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРД активный ингредиент окружен нерастворимой оболочкой, которая специально предназначена для медленного высвобождения и всасывания препарата.в организме. После завершения этого процесса пустая оболочка таблетки выводится из организма.

Больных следует информировать о возможном риске и преимуществах лечения с применением ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРДа, об альтернативных методах терапии, а также о важности соблюдения диеты, программы регулярных физических упражнений и регулярного определения уровня глюкозы в крови.

На страницу препарата ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРД

Предыдущий пункт описания препарата ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРД

Следующий пункт описания препарата ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРД