ГЛАЙМ - Способ применения и дозы

Внутрь.

Как правило, доза препарата определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Препарат следует применять в минимальной дозе, достаточной для достижения необходимого метаболического контроля.

Во время лечения препаратом необходимо регулярно определять концентрацию глюкозы в крови. Кроме этого рекомендуется регулярный контроль концентрации гликозилированного гемоглобина.

Нарушение режима приёма препарата, например, пропуск приёма очередной дозы, не следует восполнять путём последующего приёма препарата в более высокой дозе.

Врач должен заблаговременно проинструктировать пациента о действиях, которые следует предпринять при ошибках в приёме препарата (в частности при пропуске приёма очередной дозы или при пропуске приёма пищи), или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат.

Прием препарата

Таблетки следует принимать целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). При необходимости таблетки препарата Глайм могут быть разделены вдоль риски на 2 равные части.

Начальная доза и подбор дозы

Начальная доза препарата составляет 1 мг 1 раз в сутки. При необходимости (в случае недостаточного контроля концентрации глюкозы в крови) суточная доза может быть постепенно увеличена (с интервалами в 1 - 2 недели между периодами повышения дозы) под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови. Рекомендуется повышение дозы со следующим интервалом: I мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг (- 8 мг) в сутки. Обычно суточная доза глимепирида у пациентов с хорошим гликсмическмм контролем составляет 1 мг - 4 мг. Рекомендуемая максимальная суточная доза - 6 мг, так как суточная доза более 6 мг является более эффективной только у небольшого количества пациентов.

Режим дозирования

Бремя и кратность приёма препарата врач определяет с учетом образа жизни пациента (время приёма пищи, количество физических нагрузок). Суточную дозу назначают в один прием непосредственно перед или во время плотного завтрака или первого основного приёма пищи. Очень важно после приёма препарата не пропускать прием нищи во избежание развития гипогликемии.

Так как улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения возможно снижение потребности в глимепириде. Для того чтобы избежать развития гипогликемии необходимо своевременно уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы глимепирида: снижение массы тела у пациента;

изменения образа жизни пациента (изменение диеты, времени приёма пищи, количества физических нагрузок);

возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии. Продолжительность лечения

Лечение глимепиридом обычно проводится длительно.

Перевод пациента с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид Не существует точного соотношения между дозами глимснирида и другими пероральными гипогликемическими средствами. При переводе с таких препаратов на глимепирид рекомендуемая начальная суточная доза последнего составляет 1 мг (даже в том случае, если пациента переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно с учетом ответа на глимепирид в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо учитывать интенсивность и длительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. Может потребоваться прерывание лечения во избежание аддитивного эффекта, который повышает риск развития гипогликемии.

Применение в комбинации с метформином

У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приёме глимепирида или метформина в максимальных суточных дозах может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов. При этом проводившееся ранее лечение или глимепиридом, или метформином продолжается в тех же дозах, а дополнительный прием метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого показателя гл и кем и чес ко го контроля, вплоть до максимальной суточной лозы. Комбинированную терапию следует начинать под строгим медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приёме глимепирида в максимальной суточной дозе может быть одновременно назначен инсулин. В этом случае последняя, назначенная пациенту доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышаются под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение проводится под тщательным медицинским наблюдением.

Пациенты с нарушением функции почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида. Данные по применению препарата у пациентов е почечной недостаточностью ограничены (ем. разделы Фармакокинетика, Противопоказания).

Данные по применению препарата у пациентов с печёночной недостаточностью ограничены (см. раздел Противопоказания).

Применение препарата у детей

Данных но применению препарата у детей недостаточно

На страницу препарата ГЛАЙМ

Предыдущий пункт описания препарата ГЛАЙМ

Следующий пункт описания препарата ГЛАЙМ