ГИДРОКСИКАРБАМИД МЕДАК - Способ применения и дозы

Лечение препаратом следует проводить только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения противоопухолевой терапии. Дозы устанавливают исходя из реального или идеального веса тела больного в зависимости от того, какой из них меньше.

Препарат применяют внутрь, не разжёвывая, запивая стаканом воды. При затруднении глотания капсулу можно вскрыть, растворить содержимое в стакане воды и выпить целиком. При этом некоторые водонерастворимые вспомогательные вещества могут плавать на поверхности раствора.

Во время лечения препаратом следует принимать достаточно большое количество жидкости.

Солидные опухоли, меланома

Прерывистая терапия: 80 мг/кг один раз в день каждые три дня (6-7 доз).

Непрерывная терапия: 20-30 мг/кг ежедневно в течение 3 недель.

Карцинома головы и шеи, карцинома шейки матки

80 мг/кг один раз в день, каждый третий день в комбинации с лучевой терапией.

Лечение препаратом начинают не менее чем за 7 дней до начала лучевой терапии и продолжают во время лучевой терапии. После лучевой терапии препарат продолжают принимать в течение неограниченного времени при строгом наблюдении за пациентом и при отсутствии у него необычных или тяжёлых реакций токсичности.

Резистентный хронический миелолейкоз

Непрерывная терапия. Начальная суточная доза составляет 40 мг/кг. Редукция дозы зависит от количества лейкоцитов в плазме крови. Дозу уменьшают на 50 %, если количество лейкоцитов менее 20 × 109/л. В случае лейкопении доза должна быть скорректирована так, чтобы поддерживать количество лейкоцитов на уровне 5-10 × 109/л. При уменьшении количества лейкоцитов менее 5 × 109/л, доза должна быть снижена. Повысить дозу можно только после достижения количества лейкоцитов не менее 10 × 109/л. Лечение приостанавливают в случае, если количество лейкоцитов менее 2,5 × 109/л или тромбоцитов менее 100 × 109/л. Возобновление лечения возможно после восстановления количества лейкоцитов и тромбоцитов. Период оценки противоопухолевой активности препарата составляет 6 недель. В случае значительного ухудшения течения заболевания лечение следует прекратить. При клинически значимом улучшении лечение продляется на неопределённый срок.

Истинная полицитемия

Лечение начинают с суточной дозы 15-20 мг/кг. Дозу устанавливают индивидуально, стремясь поддерживать гематокрит ниже 45 %, а количество тромбоцитов - ниже 400 × 109/л. У большинства пациентов удаётся достигнуть этих показателей, постоянно применяя гидроксикарбамид в суточной дозе от 500 до 1000 мг. Если гематокрит и количество тромбоцитов удаётся успешно контролировать, лечение должно продолжаться в течение неограниченного времени.

Эссенциальная тромбоцитемия

Обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 15 мг/кг;

затем подбирают такую дозу, которая поддерживает количество тромбоцитов на уровне ниже 600 × 109/л, не приводя при этом к уменьшению количества лейкоцитов ниже 4 × 109/л.

Остеомиелофиброз

Начальная суточная доза составляет от 5 до 20 мг/кг. Поддерживающая суточная доза составляет 10 мг/кг.

Пациенты с нарушением функции печени

Указания по коррекции доз у этой группы пациентов отсутствуют. Следует проводить тщательный мониторинг показателей крови у пациентов с нарушением функции печени.

Пациенты с нарушением функции почек

Поскольку гидроксикарбамид выводится преимущественно почками, у таких пациентов необходимо снижать дозу препарата. Пациентам с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин препарат обычно назначают в дозе 15 мг/кг. Пациентам в терминальной стадии почечной недостаточности препарат назначают в дозе 15 мг/кг дважды, с интервалом в 7 дней между приёмами: первый раз - по окончании 4-часового сеанса гемодиализа, второй раз - перед проведением сеанса гемодиализа.

Пожилые пациенты

Поскольку у пожилых пациентов вероятность развития побочных эффектов при применении гидроксикарбамида выше, чем у пациентов молодого возраста, рекомендуемая доза для пациентов этой группы не должна превышать 60 мг/кг в сутки.

На страницу препарата ГИДРОКСИКАРБАМИД МЕДАК

Предыдущий пункт описания препарата ГИДРОКСИКАРБАМИД МЕДАК

Следующий пункт описания препарата ГИДРОКСИКАРБАМИД МЕДАК