ГИДРОХЛОРТИАЗИД - Особые указания

Применять с осторожностью при заболеваниях почек и выраженных нарушениях их функции. У больных с заболеваниями почек тиазиды могут вызывать азотемию. У больных с нарушенной функцией почек может развиваться кумулятивный эффект препарата. Если прогрессирование заболевания почек не вызывает сомнений, следует приостановить или прервать терапию диуретиками.

Поскольку тиазидные диуретики теряют свою терапевтическую эффективность, если скорость гломерулярной фильтрации составляет менее 39 млмин., у таких больных препаратами выбора являются петлевые диуретики.

Тиазиды следует применять с осторожностью у больных с нарушенной функцией печени или прогрессирующими заболеваниями печени, так как небольшие изменения электролитного или водного баланса могут вызвать печёночную кому.

Аллергические реакции более вероятны у больных с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе.

Описана возможность обострения течения системных заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки).

При длительном применении препарата необходимо регулярно контролировать уровень электролитов крови и клиренса креатинина. В период применения препарата необходимо рекомендовать пациентам диету, обогащённую калием. При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, глюкокортикостероидов и адренокортикотропного гормона показано назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков.

Антигипертензивное действие препарата может быть усилено у больных после симпатэктомии. Выведение кальция снижается тиазидами. У некоторых больных при длительном лечении тиазидами наблюдались патологические изменения паращитовидных желёз. Концентрация билирубина в сыворотке может повышаться при применении Гидрохлортиазида из-за вытеснения из мест связывания с альбумином. Уровни холестерина и триглицеридов могут повышаться.

Для профилактики дефицита калия и магния назначают диету с повышенным содержанием этих микроэлементов, калийсберегающие диуретики, соли калия и магния.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме крови калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидов, креатинина.

На страницу препарата ГИДРОХЛОРТИАЗИД

Предыдущий пункт описания препарата ГИДРОХЛОРТИАЗИД

Следующий пункт описания препарата ГИДРОХЛОРТИАЗИД