ГЕНСУЛИН Р - Особые указания

Препарат Генсулин Р необходимо применять с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий (ввиду повышенного риска кардиальных или церебральных осложнений гипогликемии) и у пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией), из-за риска амавроза (полной слепоты).

Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым наименованием необходимо проводить под строгим медицинским контролем.

Изменения дозы, торговой марки (производителя), типа (растворимый, изофан, двухфазная смесь), вида (животный, человеческий, аналог инсулина человеческого) и/или метода производства (рекомбинантная ДНК или животный источник инсулина) могут вызывать необходимость коррекции дозы.

В случае перевода с инсулина животного происхождения на инсулин человеческий для некоторых пациентов может потребоваться коррекция дозы. Коррекция дозы может производиться при введении первой дозы или в течение первых нескольких недель или месяцев.

У некоторых пациентов после перевода на инсулин человеческий могут возникнуть ранние предвестники гипогликемии, менее выраженные или отличающиеся от тех, которые наблюдались ранее при введении инсулина животного происхождения. У пациентов, концентрация глюкозы в крови которых значительно снизилась (например, при интенсифицированной инсулинотерапии), предвестники гипогликемии могут быть менее выраженными или не проявляться вовсе, о чем пациенты должны быть проинформированы.

Другие состояния, которые могут изменять проявления предвестников гипогликемии или снизить их выраженность, включают длительный анамнез сахарного диабета, диабетическую нейропатию или прием таких лекарственных препаратов, как β-адреноблокаторы.

Нескорректированные гипогликемические или гипергликемические реакции могут привести к потере сознания, коме или летальному исходу.

Некорректное дозирование или отмена инсулинотерапии, особенно при сахарном диабете 1 типа, могут вызывать гипергликемию и диабетический кетоацидоз, способные приводить к летальному исходу.

Первые симптомы гипергликемии и диабетического кетоацидоза развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость слизистой оболочки рта, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Лечение инсулином человеческим может вызвать образование антител, но в более низких титрах, чем при лечении очищенным инсулином животного происхождения.

Потребность в инсулине может значительно изменяться при заболеваниях поджелудочной железы, нарушении функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, а также при нарушении функции почек или печени и у пациентов старше 65 лет.

Потребность в инсулине может увеличиваться при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, тяжёлых инфекционных заболеваниях и расстройствах со стороны желудочно-кишечного тракта таких, как тошнота, рвота, диарея, замедленное опорожнение желудка и мальабсорбция, а также в случае неврологических расстройств.

Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, при смене места инъекции инсулина, а также при приёме других лекарственных препаратов.

Пациенты, намеревающиеся пересечь как минимум два часовых пояса, должны проконсультироваться с лечащим врачом относительно схемы инсулинотерапии. Во время путешествия инсулин должен храниться в ручной клади, а не в багажном отделении (инсулин нельзя замораживать!).

При длительной инсулинотерапии может развиться инсулинорезистентность. В этом случае должны применяться более высокие дозы инсулина.

Нельзя применять препарат Генсулин Р, если он стал мутным, окрашенным или если выявляются твердые частицы.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Препарат снижает толерантность к алкоголю.

В связи с возможностью к преципитации в некоторых катетерах, не рекомендуется использование препарата в инсулиновых насосах.

Сочетанное применение препарата Генсулин Р и тиазолидиндионов

Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа препаратами инсулина в комбинации с тиазолидиндионами, особенно при наличии факторов риска развития хронической сердечной недостаточности. Это необходимо иметь в виду при сочетанном применении пиоглитазона и препарата Генсулин Р. В этом случае необходимо проводить медицинское обследование пациентов с целью исключения симптомов хронической сердечной недостаточности, увеличения массы тела и отеков. При прогрессировании симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы прием пиоглитазона необходимо прекратить.

Особые предосторожности при утилизации и других видах обработки

Не используйте иглы повторно. Утилизируйте иглы в соответствии с инструкциями. Иглы и шприц-ручки являются предметами индивидуального использования. Препарат, содержащийся в картриджах, может быть использован полностью, картриджи необходимо утилизировать в соответствии с действующими правилами. Необходимо утилизировать любой неиспользованный продукт или отходы в соответствии с действующими требованиями.

На страницу препарата ГЕНСУЛИН Р

Предыдущий пункт описания препарата ГЕНСУЛИН Р

Следующий пункт описания препарата ГЕНСУЛИН Р