ГЕМЦИТАБИН (ЛИОФИЛИЗАТ) - Особые указания

Применение гемцитабина должно проводиться специально обученным медицинским персоналом с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении, разбавлении инъекционных растворов (в стерильном боксе с использованием одноразовых хирургических перчаток и масок) и уничтожении игл, шприцов, флаконов, ампул и остатка неиспользованного препарата.

Лечение гемцитабином можно начинать при абсолютном количестве гранулоцитов не менее 1500/мкл, тромбоцитов - не менее 100000/мкл.

Решение об отсрочке очередного введения препарата должно базироваться на клинической оценке врачом динамики токсичности.

Для выявления негематологической токсичности необходимо проводить регулярное обследование больного и оценку функции печени и почек. В зависимости от степени токсичности дозу можно снижать в ходе каждого цикла или с началом нового цикла ступенчато.

При случайном попадании гемцитабина на кожу и слизистые оболочки поражённый участок необходимо немедленно промыть водой с мылом или тщательно сильной струей воды.

У больных раком легкого или с метастазами в лёгких повышен риск возникновения побочных эффектов со стороны дыхательной системы.

В случае подтверждения или подозрения на пневмонит, вызванный гемцитабином, лечение следует немедленно прекратить.

При возникновении первых признаков гемолитико-уремического синдрома лечение гемцитабином следует немедленно прекратить.

При применении гемцитабина чаще 1 раза в неделю или проведении инфузии в течение более 60 мин возможно увеличение частоты и степени выраженности неблагоприятных эффектов, связанных с терапией гемцитабином.

Предшествующее лечение цитостатиками увеличивает частоту и тяжесть лейкопении и тромбоцитопении (прогрессивное снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов может происходить после завершения терапии).

Введение гемцитабина при метастазах в печени, при гепатите и алкоголизме в анамнезе, а также при циррозе печени возможно развитие печёночной недостаточности.

Появление признаков угнетения костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требуют немедленной консультации врача.

С осторожностью применяют у людей пожилого возраста (повышен риск токсического действия на кровь), у больных, ранее получавших цитотоксические препараты или лучевую терапию.

Женщинам и мужчинам во время лечения гемцитабином и, как минимум, в течение 6 мес после терапии следует использовать надёжные способы контрацепции.

Стоматологические вмешательства необходимо завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови. В ходе лечения соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.

В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами.

На страницу препарата ГЕМЦИТАБИН (ЛИОФИЛИЗАТ)

Предыдущий пункт описания препарата ГЕМЦИТАБИН (ЛИОФИЛИЗАТ)

Следующий пункт описания препарата ГЕМЦИТАБИН (ЛИОФИЛИЗАТ)