ГЕМЦИТАБИН (ФЛАКОН) - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лучевая терапия

Сопутствующая (одновременно или с интервалом ≤ 7 дней) - токсичность, связанная с мультимодальной терапией зависит от следующих факторов: доза гемцитабина, частота назначения гемцитабина, доза радиации, техника планирования лучевой терапии, орган-мишень и целевой объём облучения.

В доклинических и клинических исследованиях показано, что гемцитабин обладает радиосенсибилизирующим действием. В клиническом исследовании, где гемцитабин назначался в течение 6 недель подряд одновременно с лучевой терапией грудной клетки пациентам с НМРЛ, была показана токсичность, проявляющаяся в виде острых, потенциально опасных для жизни мукозитов, в частности, эзофагит и пневмония, особенно у пациентов, с большим объёмом облучения (средний объём 4795 см3). В последующих исследованиях НМРЛ было установлено, что гемцитабин в меньших дозах может применяться совместно с лучевой терапией. Облучение грудной клетки в дозе 66 Грей проводилось совместно с назначением гемцитабина (600 мг/м2 4 раза) и цисплатином (80 мг/м2 дважды) в течении 6 недель. На сегодня не подобран оптимальный режим гемцитабина для безопасного совместного применения с терапевтическими дозами лучевой терапии для всех видов опухоли.

Раздельная (интервал > 7 дней) - не установлено повышенной токсичности при назначении гемцитабина с интервалом более 7 дней до или после лучевой терапии, кроме самого эффекта от облучения. Применение гемцитабина можно начинать после исчезновения острых побочных реакций от лучевой терапии или, как минимум спустя неделю после лучевой терапии.

Радиационное повреждение органов-мишеней (например, эзофагиты, колиты и пневмония) имело место как при сопутствующем применении гемцитабина, так и при раздельной лучевой терапии.

Другие

Пациентам, получающим лечение гемцитабином, не рекомендуется вакцинация против жёлтой лихорадки или введение других живых ослабленных вакцин по причине риска системных, с вероятностью летального исхода, заболеваний (особенно уиммуносупрессивнных пациентов).

На страницу препарата ГЕМЦИТАБИН (ФЛАКОН)

Предыдущий пункт описания препарата ГЕМЦИТАБИН (ФЛАКОН)

Следующий пункт описания препарата ГЕМЦИТАБИН (ФЛАКОН)