ГЕМАПАКСАН - Способ применения и дозы

Подкожно и в артериальный контур во время сеанса гемодиализа.

Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии у хирургических больных

У больных со средним риском возникновения тромбоэмболии (например, при операциях брюшной полости), рекомендуемая доза эноксапарина натрия 2000 МЕ/0,2 мл или 4000 МЕ/0,4 мл 1 раз в сутки. В общей хирургии первая инъекция должна быть сделана за 2 часа до хирургического вмешательства.

У больных с высоким риском развития тромбозов и тромбоэмболии (например, в ортопедической хирургии), рекомендуемая доза эноксапарина натрия составляет 4000 МЕ/0,4 мл 1 раз в сутки, начиная за 12 часов до хирургического вмешательства, или 3000 МЕ (30 мг) 2 раза в сутки через 12-24 ч после операции. В отношении специальных рекомендаций, касающихся интервалов введения препарата для спинальной/эпидуральной анестезии и процедурах чрезкожной коронарной реваскуляризации, см. раздел «Особые указания». Длительность лечение эноксапарином натрия обычно составляет от 7 до 10 дней. Некоторым больным может потребоваться более длительное лечение, и оно должно быть продолжено до тех пор, пока существует риск развития тромбоза и тромбоэмболии (в ортопедии применяют в дозе 4000 МЕ/0,4 мл 1 раз в сутки в течение 5 недель).

Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии у терапевтических больных находящихся на постельном режиме

Рекомендуемая доза эноксапарина натрия составляет 4000 МЕ/0,4 мл 1 раз в сутки в течение 6-14 дней.

Лечение тромбоза глубоких вен, с тромбоэмболией и без тромбоэмболии легочной артерии

Эноксапарин натрия вводится в дозе 150 МЕ/кг массы тела (1,5 мг/кг) 1 раз в сутки или 100 МЕ/кг (1 мг/кг) 2 раза в сутки. Для больных с осложненными тромбоэмболическими нарушениями рекомендуется доза 100 МЕ/кг 2 раза в сутки. Длительность лечение составляет 10 дней. Желательно сразу же начать терапию пероральными антикоагулянтами, при этом терапию эноксапарином натрия необходимо продолжать до достижения достаточного антикоагулянтного эффекта (Международное Нормализованное Отношение 2-3).

Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q

Рекомендуемая доза эноксапарина натрия составляет 100 МЕ/кг массы тела каждые 12 часов при одновременном назначений ацетилсалициловой кислоты в дозе 100-32:5 мг 1 раз в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет 2-8 дней (до стабилизации клинического состояния больного).

Профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа

Рекомендуемая доза эноксапарина натрия составляет 100 МЕ/кг массы тела. Для больных с высоким риском кровотечения доза должна быть снижена до 50 МЕ/кг при двойном сосудистом доступе или до 75 МЕ/кг при одинарном сосудистом доступе. Во время гемодиализа эноксапарин натрия должен вводиться в артериальный контур в начале сеанса гемодиализа. Одной дозы, как правило, достаточно для 4-часового сеанса. Однако, при обнаружении фибриновых колец при более продолжительном гемодиализе можно дополнительно ввести 50-100 МЕ/кг массы тела.

Особые категории пациентов

- Пациенты пожилого возраста: не требуется коррекция дозы, если только не нарушена функция почек.

- При выраженной почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от величины клиренса креатинина: при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин профилактическая доза составляет 2000 МЕ 1 раз в сутки;

терапевтическая доза - 100 МЕ/кг массы тела 1 раз в сутки.

- При лёгкой и умеренной почечной недостаточности: коррекции дозы не требуется.

Способ введения

Гемапаксан вводится посредством глубокой подкожной инъекции при профилактическом и терапевтическом лечении и в артериальный контур во время сеанса гемодиализа. НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ПРЕПАРАТ ВНУТРИМЫШЕЧНО. Перед инъекцией не должен появляться воздушный пузырек. Подкожную инъекцию предпочтительнее делать, когда пациент находится в положении «лёжа». Гемапаксан вводится поочерёдно в левую или правую переднелатеральную и заднелатеральную части передней брюшной стенки. При инъекции иглу следует вводить перпендикулярно, а не под наклоном, на всю её длину в толщу кожи, зажатую в складку между большим и указательным пальцами. Складку кожи следует удерживать до конца инъекции. После инъекции место введения нельзя растирать.

Инструкция по использованию шприца с автоматической защитной системой иглы

1. Снять колпачок с иглы шприца движением строго по прямой линии, чтобы не погнуть её.

Если необходимо скорректировать дозу, это нужно сделать до введения назначенной пациенту дозы.

2. Сделать инъекцию по обычной методике нажатием поршня шприца до упора

3. Вынуть шприц из места инъекции, продолжая удерживать шток поршня пальцем.

4. Направляя иглу в сторону от себя и других людей, привести в действие систему защиты путём сильного нажатия на шток поршня. Защитный чехол закроет иглу, при этом раздастся «щелчок», который служит подтверждением приведения защитного устройства в действие.

5. Немедленно выбросить использованный шприц в ближайший контейнер для утилизации острых предметов.

ПРИМЕЧАНИЯ:

- Защи тная система может быть приведена в действие только один раз после использования шприца.

- Защитную систему следует приводит!, в действие только после того, как игла будет извлечена из кожи пациента.

- После инъекции не удалять защитный колпачок с иглы.

- Защитная система не подлежит стерилизации.

- Приведение в действие защитной системы может привести к незначительному выдавливанию жидкости из шприца. Для обеспечения оптимальной безопасности систему защиты следует приводить в действие, направляя шприц в сторону от себя и друг их людей (вниз).

На страницу препарата ГЕМАПАКСАН

Предыдущий пункт описания препарата ГЕМАПАКСАН

Следующий пункт описания препарата ГЕМАПАКСАН