ГЕМАНГИОЛ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Специальных исследований лекарственных взаимодействий препарата Гемангиол не проводилось, представленная в разделе информация основана на опыте применения препаратов пропранолола у взрослых пациентов в лекарственной форме таблетки.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то при оценке возможных лекарственных взаимодействий следует также принимать во внимание лекарственные препараты, которые принимает мать ребенка.

Совместное применение не рекомендуется:

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил, бепридил)

Совместное применение с пропранололом может вызвать изменения в автоматизме сердца (чрезмерная брадикардия, остановка синусового узла (синус-арест)), нарушения синоатриальной и атриовентрикулярной проводимости, повышает риск развития или усугубления желудочковой аритмии (двунаправленной тахикардии) и сердечной недостаточности.

Прием пропранолола в сочетании с указанными препаратами должен проводиться в условиях клинического наблюдения и под контролем ЭКГ, особенно в начале лечения.

С осторожностью:

Пропафенон

Потенцирование отрицательного инотропного действия и бета-блокирования.

Хинидин

Снижение метаболизма пропранолола, что ведёт к увеличению его концентрации в плазме крови в 2-3 раза, а также к более высокой степени бета-блокады.

Амиодарон

Усиление выраженности отрицательного хронотропного действия пропранолола.

Вследствие подавления симпатических компенсаторных механизмов возможны нарушения функции автоматизма и проводимости миокарда.

Лидокаин

Усиление токсичности лидокаина (раствор для внутривенного введения) за счёт ингибирования его метаболизма и увеличения концентрации на 25 %. Риск нежелательных реакций со стороны сердца и нервной системы.

Сердечные гликозиды

Повышение риска развития или усугубления брадикардии.

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда

Риск снижения артериального давления и сердечной недостаточности. Совместный прием с пропранололом может снизить рефлекторную симпатическую реакцию, возникающую при чрезмерной периферической вазодилатации.

Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, диуретики, альфа-блокаторы, резерпин и пр.)

Риск снижения артериального давления, в частности - ортостатическая гипотензия.

Клонидин

Риск усиления рикошетной гипертензии при отмене клонидина.

Пропранолол следует отменить за несколько дней до прекращения приёма клонидина (в том числе при отмене клонидина у матери в период грудного вскармливания).

Глюкокортикостероиды

Пациенты с инфантильной гемангиомой могут подвергаться серьёзному риску при проведении сопутствующего или предшествующего лечения глюкокортикостероидами, так как подавление функции коры надпочечников может привести к отсутствию контррегуляторной реакции кортизола и увеличить риск развития гипогликемии.

Это также применимо при лечении глюкокортикостероидами матери ребенка в период грудного вскармливания в случае применения ею больших доз или при продолжительном лечении.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП снижают антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов.

Препараты, индуцирующие ортостатическую (постуральную) гипотензию

Препараты, вызывающие ортостатическую (постуральную) гипотензию (производные нитратов, ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, триклические антидепрессанты, нейролептики, агонисты дофаминовых рецепторов, леводопа, амифостин, баклофен и др.) могут усилить действие бета-адреноблокаторов.

Индукторы микросомальных ферментов печени

Концентрация пропранолола в плазме крови может снижаться в результате совместного применения с рифампицином и фенобарбиталом.

Гипогликемические препараты

Пропранолол может пролонгировать гипогликемическое действие инсулина.

Гиполипидемические препараты

Совместное применение с колестиполом уменьшает концентрацию пропранолола в плазме крови на 50 %.

Галогенсодержащие анестетики

Совместное применение с метоксифлураном или трихлорэтиленом может привести к угнетению сократительной способности миокарда.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества

Увеличение риска развития анафилактических реакций.

Для предотвращения риска лекарственного взаимодействия следует проинформировать лечащего врача обо всех лекарственных препаратах, которые принимал, принимает или будет принимать в ближайшее время ребенок, а также мать в случае грудного вскармливания.

На страницу препарата ГЕМАНГИОЛ

Предыдущий пункт описания препарата ГЕМАНГИОЛ

Следующий пункт описания препарата ГЕМАНГИОЛ