ФУЛСЕД - Способ применения и дозы

Дозу необходимо подбирать индивидуально.

Дозирование у взрослых:

1. Премедикация перед общей анестезией (внутримышечно):

Пациенты в хорошем общем состоянии: 0,07 до 0,08 мг/кг массы тела (около 5 мг), глубоко в мышцу, приблизительно за 60 минут до начала анестезии.

У пациентов с ХОБЛ, в возрасте старше 60 лет, истощённых, при наличии почечной недостаточности, которым проводилась дополнительная премедикация опиатами или другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему, необходимо уменьшить дозу.

2. Индукция общей анестезии (внутривенно):

Фулсед может значительно уменьшить начальную дозу других препаратов для общей анестезии.

без премедикации:

- Пациенты моложе 55 лет: обычно вводится внутривенно 0,3 до 0,35 мг/кг массы тела в течение 5-30 сек;

необходимо подождать около 2 минут до достижения эффекта;

если для полной индукции необходимо дополнительное введение препарата, то он назначается в дозе, составляющей около 25 % начальной дозы, или начинают ингаляционный наркоз;

иногда требуются дозы даже до 0,6 мг/кг массы тела, однако, они могут замедлить процесс пробуждения пациента.

- Пациенты старше 55 лет: начальная доза 0,15-0,3 мг/кг массы тела.

- Истощённые пациенты, с почечной недостаточностью: 0,15-0,25 мг/кг массы тела.

после премедикации, особенно наркотическими анальгетиками:

- Пациенты моложе 55 лет: начальная доза 0,15 - 0,25 мг/кг массы тела.

- Пациенты старше 55 лет в хорошем общем состоянии (ASA I и II): 0,2 мг/кг массы тела.

- Пациенты старше 55 лет, истощённые, с почечной недостаточностью: 0,15 мг/кг массы тела.

3. Достижение продолжительного седативного эффекта в отделениях интенсивной терапии:

Фулсед необходимо вводить внутривенно в виде однократных инъекций или непрерывной инфузии. Дозы в каждом случае определяются индивидуально в зависимости от клинического состояния и возраста пациента, а также принимаемых в данное время препаратов.

при однократном введении:

- Без дополнительных препаратов: повторно вводить малые дозы Фулседа по 1 мг - 2 мг до достижения седативного эффекта.

- С применением опиатов: в первую очередь необходимо ввести анальгетик, а затем Фулсед в дозе 1 мг - 2 мг, повторяя введения до достижения седативного эффекта.

при постоянном внутривенном введении:

- Дозу 1-2.5 мг вводят в течение 20-30 сек каждые 5 минут, суммарная нагрузочная доза - 0.03-0.3 мг/кг, но не более 15 мг. Поддерживающая доза: 0,03 - 0,2 мг/кг/час. Введение необходимо начинать с низких доз. Дозу следует уменьшить или от поддерживающей дозы вовсе отказаться у пациентов с гиповолемией, спазмом кровеносных сосудов или гипотермией.

- В сочетании с опиатами рекомендуется сначала вводить Фулсед в низкой дозе 0,01 -0,1 мг/кг/час. Скорость инфузии при совместном использовании Фулседа и опиатов следует снижать.

4. Седативный эффект с сохранением сознания при диагностических и хирургических манипуляциях под местной и проводниковой анестезией:

Фулсед необходимо вводить внутривенно медленно, в малых дозах, адаптируя величину дозы к индивидуальной реакции пациента. Индивидуальная реакция зависит от возраста, состояния здоровья и одновременного введения других препаратов. Премедикация другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему, может уменьшить потребность в Фулседе на 50 %. Для поддержания седативного эффекта может потребоваться введение дополнительных доз, при этом необходимо учитывать состояние пациента и обратить особое внимание, что дополнительные дозы не должны превышать 25 % дозы, которая вызвала эффект «спутанной» речи.

Взрослые моложе 60 лет в хорошем общем состоянии: начальная доза от около 1 мг до 2,5 мг максимально (0,035 мг/кг массы тела) вводится внутривенно медленно в течение 2-3 минут.

Инъекции препарата следует повторять до момента развития «спутанной» речи. Для полной оценки седативного влияния необходимо подождать 2 или более минуты. Если необходимы последующие введения препарата, то следует его применять в низких дозах (около 1 мг или менее), делая после каждой очередной дозы 2 минутный перерыв, обычно достаточно для получения эффекта дозы до 5 мг.

Пациенты пожилого возраста истощённые с почечной недостаточностью: начальная доза около 1-1,5 мг, после 2-х минутного ожидания можно ввести следующую дозу. Обычно для получения эффекта достаточно дозы до 3,5 мг.

Дозирование у детей:

Дозу препарата следует устанавливать индивидуально.

Премедикация: внутривенно, обычно от 0,08 мг/кг массы тела до 0,2 мг/кг массы тела.

Общая анестезия: внутривенно, обычно 0,05 мг/кг массы тела до 0,2 мг/кг массы тела.

На страницу препарата ФУЛСЕД

Предыдущий пункт описания препарата ФУЛСЕД

Следующий пункт описания препарата ФУЛСЕД