ФУЛСЕД - Особые указания

Фулсед раствор для инъекций не предназначен для эпидуральной и субдуральной спинномозговой анестезии.

Принимая во внимание значительные индивидуальные различия в реакции на препарат, доза Фулседа должна устанавливаться строго индивидуально. Наблюдались случаи возникновения серьёзных осложнений после внутривенного введения мидазолама, а именно: угнетение сердечно-сосудистой и дыхательной системы (вплоть до апноэ и асистолии). Только опытные анестезиологи могут вводить Фулсед внутривенно, в условиях, позволяющих быстрое проведение реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция лёгких, мониторинг основных жизненных функций). Во время анестезии и в период выхода из анестезии необходимо тщательное наблюдение за пациентом, так как при несвоевременном проведении соответствующих мероприятий возможно развитие гиповентиляции или апноэ с последующим возникновением гипоксии или остановки кровообращения.

В единичных случаях во время хирургических и диагностических манипуляций после введения мидазолама наблюдалось падение артериального давления, требующее неотложных лечебных мероприятий. При применении методики седации с сохранением сознания эти осложнения развивались, главным образом, у больных после премедикации опиатами. При этой процедуре нельзя применять мидазолам методом быстрого внутривенного введения.

Внимание: Фулсед не предупреждает повышение внутричерепного и артериального давления, а также тахикардию, часто возникающих при интубации трахеи в условиях общего поверхностного наркоза. Необходимо соблюдать особую осторожность при введении препарата больным с ХОБЛ, учитывая риск угнетения дыхания.

У больных с высоким риском развития угнетения дыхательного центра, пожилого возраста, истощённых, с почечной недостаточностью и застойной сердечной недостаточностью Фулсед следует применять с осторожностью в малых дозах.

Не следует принимать алкоголь перед и в течение 8 часов после введения Фулседа.

Не известно, какие последствия может вызвать внутриартериальное введение мидазолама, поэтому следует быть особо внимательным, чтобы не ввести Фулсед внутриартериально. Менее, чем у 1 % больных, может наступить парадоксальная реакция на препарат (возбуждение, беспокойство, испуг, иногда агрессивное поведение, возможны непроизвольные движения: мышечная дрожь, тонико-клонические судороги). Причиной может быть несоответствующая доза или метод введения.

Необходимо учитывать возможность развития гипоксии мозга или реакций на другие препараты, принимаемые в комбинации с Фулседом (включая местные анестетики). Есть сведения об эффективности применения флумазенила в случае возникновения парадоксальных реакций на мидазолам.

Особо тщательное внимание необходимо уделять пациентам с нарушениями электролитного баланса, получающих Фулсед внутривенно.

На страницу препарата ФУЛСЕД

Предыдущий пункт описания препарата ФУЛСЕД

Следующий пункт описания препарата ФУЛСЕД