ФОРМОТЕРОЛ ИЗИХЕЙЛЕР - Особые указания

У пациентов с бронхиальной астмой Формотерол Изихейлер следует использовать только в качестве дополнительного лечения при недостаточной эффективности ингаляционных глюкокортикостероидов (в средних и малых дозах) или при тяжёлой форме заболевания, требующей применения двух поддерживающих видов терапии, включающих Формотерол Изихейлер. При назначении препарата пациентам, не получающим противовоспалительную терапию, её следует начинать одновременно с применением Формотерола Изихейлер.

Поражение почек и печени

Данных о необходимости корректировать дозу препарата Формотерол Изихейлер у пациентов с нарушением функции почек или печени нет.

Продолжительность действия формотерола составляет около 12 часов. Лечение во всех случаях следует проводить минимально эффективными дозами препарата.

В действующих рекомендациях по лечению бронхиальной астмы указано на необходимость применять длительно действующие бета2- адреномиметики для поддерживающей бронходилатирующей терапии в дополнение к терапии глюкокортикостероидами. Кроме того, в них рекомендуется в случае приступа бронхиальной астмы применять короткодействующие бета2-адреномиметики.

Следует рекомендовать пациентам на период включения в схему лечения Формотерола Изихейлер не прекращать прием и не изменять схему лечения глюкокортикостероидами, даже если симптомы бронхиальной астмы уменьшились.

Если симптомы заболевания сохраняются или усиливаются, либо если рекомендуемые дозы Формотерола Изихейлер не позволяют их контролировать (обеспечивая купирование приступов), такое состояние обычно является свидетельством ухудшения течения бронхиальной астмы и необходимости пересмотра схемы лечения.

Частая потребность в лекарственных препаратах (то есть профилактический приём, например, глюкокортикостероидов и бета2- адреномиметиков пролонгированного действия) для предотвращения бронхоспазма при физических нагрузках несколько раз в неделю, несмотря на адекватную поддерживающую терапию, может быть признаком недостаточного контроля симптомов астмы и требует пересмотра противоастматического лечения и оценки его соответствия. При переводе пациентов на терапию ингалятором Формотерол Изихейлер с других ингаляторов схему лечения следует подбирать индивидуально. При этом следует учитывать особенности ранее применявшегося препарата, схемы лечения, способы применения лекарственного вещества.

У пациентов с циррозом печени ожидаемо увеличение экскреции, так как формотерол первоначально элиминируется посредством печеночного метаболизма.

Ингалятор Изихейлер управляется потоком воздуха, образующимся на вдохе, что означает, что, когда пациент вдыхает воздух через мундштук, лекарственное вещество поступает в дыхательные пути вместе с вдыхаемым воздухом.

Примечание: важно обучить пациента вдыхать через мундштук достаточно активно и глубоко, чтобы обеспечить поступление в ткань бронхов оптимальной дозы препарата.

Если пациенту требуется регулярный прием пролонгированных бета2- адреномиметиков, ему следует также регулярно и в достаточных дозах получать систематическое противовоспалительное лечение (ингаляционные или пероральные глюкокортикостероиды). Формотерол Изихейлер следует использовать только у пациентов, которым требуется длительная терапия бронхорасширяющими препаратами. В случае приступа бронхиальной астмы рекомендуется применять короткодействующие бета2-адреномиметики.

При назначении препарата необходимо оценить, достаточна ли активность проводимой пациенту противовоспалительной терапии.

Во время обострения течения бронхиальной астмы терапиюингалятором начинать не следует. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Формотерола Изихейлера и теофиллина пациентам с заболеваниями сердца.

Учитывая способность бета2- адреномиметиков вызыватьгипергликемию, у больных сахарным диабетом рекомендуется проводить дополнительный контроль концентрации глюкозы в крови.

При терапии бета2-адреномиметиками может развиваться опасная для жизни гипокалиемия. Особую осторожность рекомендуется проявлять при тяжёлых обострениях бронхиальной астмы, поскольку риск развития гипокалиемии при этом увеличивается на фоне развивающейся гипоксии.

Гипокалиемическое действие может усиливаться при одновременном проведении терапии производными ксантинов, глюкокортикостероидами и диуретиками. В этих случаях рекомендуется проводить контроль концентрации калия в сыворотке крови.

Как и при других видах ингаляционной терапии, не следует забывать о риске развития парадоксального бронхоспазма. Если такой бронхоспазм развивается, прием препарата следует немедленно прекратить, заменив его на какой- либо альтернативный метод лечения. Каждая доза Формотерола Изихейлер содержит около 8 мг лактозы. Обычно такое количество лактозы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы, не вызывает клинических проявлений.

Препарат не следует применять лицам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

На страницу препарата ФОРМОТЕРОЛ ИЗИХЕЙЛЕР

Предыдущий пункт описания препарата ФОРМОТЕРОЛ ИЗИХЕЙЛЕР

Следующий пункт описания препарата ФОРМОТЕРОЛ ИЗИХЕЙЛЕР