ФЛУКОНАЗОЛ КАБИ - Способ применения и дозы
Дозы
Размер дозы должен определяться характером и степенью тяжести грибковой инфекции. При инфекциях, требующих повторного приёма противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков грибковой инфекции. Недостаточная продолжительность лечения может привести к рецидиву активного инфекционного процесса.
Взрослые
| Показания к применению | Дозы | Продолжительность лечения | |
| Криптококкоз | - Лечение криптококкового менингита | Нагрузочная доза: 400 мг в день 1 Последующая доза: от 200 мг до 400 мг в сутки | Обычно как минимум от 6 до 8 недель. В случае инфекций, представляющих угрозу для жизни, суточная доза может быть увеличена до 800 мг. |
| - Поддерживающая терапия с целью предотвращения рецидива криптококкового менингита у пациентов с высоким риском повторного возникновения заболевания. | 200 мг в сутки | Неопределённый период времени при суточной дозе 200 мг. | |
| Кокцидиоидомикоз | от 200 мг до 400 мг | От 1 до 24 месяцев или дольше в зависимости от состояния пациента. При некоторых видах инфекций и особенно в случае заболевания менингитом может быть назначена суточная доза 800 мг. | |
| Инвазивный кандидоз | Нагрузочная доза: 800 мг в день 1 Последующая доза: 400 мг в сутки | В общем случае, рекомендуется продолжать лечение кандидемии в течение 2 недель после получения первого отрицательного результата посева крови и исчезновения характерных признаков и симптомов кандидемии. | |
| Лечение кандидоза слизистых оболочек | - Орофарингеальный кандидоз | Нагрузочная доза: от 200 мг до 400 мг в день 1 Последующая доза: от 100 мг до 200 мг в сутки | От 7 до 21 дней (пока заболевание орофарингеальным кандидозом не перейдет в состояние ремиссии). Более длительный период лечения может потребоваться пациентам при тяжёлой степени подавления функции иммунной системы. |
| - Кандидоз пищевода | Нагрузочная доза: от 200 мг до 400 мг в день 1 Последующая доза: от 100 мг до 200 мг в сутки | От 14 до 30 дней (пока заболевание кандидозом пищевода не перейдет в состояние ремиссии). Более длительный период лечения может потребоваться пациентам при тяжёлой степени подавления функции иммунной системы. | |
| - Кандидурия | от 200 мг до 400 мг в сутки | От 7 до 21 дня. Более длительный период лечения может потребоваться пациентам при тяжёлой степени подавления функции иммунной системы. | |
| - Хронический атрофический кандидоз | 50 мг в сутки | 14 дней | |
| - Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек | от 50 мг до 100 мг в сутки | До 28 дней включительно. Увеличение продолжительности лечения зависит как от степени тяжести инфекции или первопричинного нарушения иммунитета, так и от вида инфекции. | |
| Профилактика рецидива кандидоза слизистых оболочек у пациентов, инфицированных ВИЧ, которые подвержены высокому риску повторного возникновения заболевания | - Орофарингеальный кандидоз | от 100 мг до 200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделю | Неопределённый период времени у пациентов с хронической иммунодепрессией. |
| - Кандидоз пищевода | от 100 мг до 200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделю | Неопределённый период времени у пациентов с хронической иммунодепрессией. | |
| Профилактика кандидозных инфекций у пациентов в случае продолжительной нейтропении | от 200 мг до 400 мг | Лечение следует начинать за несколько дней до ожидаемого наступления нейтропении и продолжать в течение 7 дней после возвращения к норме, когда показатель количества нейтрофилов превысит значение 1000 клеток на мм3. | |
Пожилой возраст
Дозы должны быть скорректированы с учетом функционального состояния почек (обратитесь к разделу «Применение у пациентов с почечной недостаточностью»).
При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат применяют в обычной дозе.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью
Флуконазол выводится, главным образом, почками в неизменном виде. При лечении с использованием однократной дозы не требуется корректировки доз.
У пациентов (включая педиатрическую популяцию) с нарушением функции почек, которые будут получать многократные дозы флуконазола, начальная доза должна составлять от 50 мг до 400 мг, с учетом суточной дозы, рекомендованной по показаниям. После данной начальной нагрузочной дозы, суточную дозу (в соответствии с показаниями) следует определять по следующей таблице:
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Процентная доля от рекомендованной дозы |
| >50 | 100 % |
| ≤ 50 (без диализа) | 50 % |
| Пациенты, находящиеся на постоянном диализе | 100 % после каждого диализа |
Пациенты, находящиеся на постоянном диализе, должны получать 100 % рекомендованной дозы после каждого сеанса диализа;
в те дни, когда диализ не проводится, пациенты должны получать уменьшенную дозу препарата в соответствии с показателем клиренса.
У детей с нарушением функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
Применение у пациентов с недостаточностью функции печени
Данных о применении флуконазола у пациентов с нарушением функции печени недостаточно, следует применять препарат с осторожностью (см. разделы «Особые указания» и «Побочное действие»).
Применение у детей
Максимальная доза для детей не должна превышать 400 мг в сутки.
Как и в случае аналогичных инфекций у взрослых, продолжительность лечения устанавливается на основании клинического и микологического ответа. Препарат Флуконазол Каби применяют ежедневно один раз в сутки.
Для получения информации о дозах, которые применяются в отношении пациентов педиатрической группы с нарушением функции почек, обратитесь к разделу «Применение у пациентов с почечной недостаточностью». Фармакокинетика флуконазола у детей с почечной недостаточностью не была исследована (пожалуйста, ознакомьтесь с приведенными ниже рекомендациями относительно «Доношенных новорожденных детей», у которых часто наблюдается недоразвитие почек к моменту рождения).
Грудные младенцы, дети ясельного возраста и дети младшего и среднего возраста (от 28 дней до 11 лет)
| Показание | Дозы | Рекомендации |
| - Кандидоз слизистых оболочек | Нагрузочная начальная доза: 6 мг/кг Последующая доза: 3 мг/кг в сутки | В первый день можно использовать нагрузочную начальную дозу для более быстрого достижения равновесных концентраций |
| - Инвазивный кандидоз - Криптококковый менингит | Доза: от 6 до 12 мг/кг в сутки | В зависимости от степени тяжести заболевания |
| - Поддерживающая терапия с целью предотвращения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском повторного возникновения заболевания. | Доза: 6 мг/кг в сутки | В зависимости от степени тяжести заболевания |
| - Профилактика инфекций, вызванных грибами рода Candida у пациентов с ослабленным иммунитетом | Доза: от 3 до 12 мг/кг в сутки | В зависимости от степени выраженности и продолжительности индуцированной нейтропении (см. раздел «Дозы» для взрослых пациентов) |
В зависимости от веса и пубертатного развития медицинский работник, назначающий препарат, должен оценить, какие дозы (предназначенные для взрослых или для детей) являются наиболее подходящими для данного пациента. Клинические данные показывают, что у детей наблюдаются более высокие показатели клиренса флуконазола, чем у взрослых. Системное действие доз препарата 3, 6, и 12 мг/кг у детей сопоставимо с аналогичным действием доз 100, 200 и 400 мг у взрослых пациентов.
Доношенные новорожденные младенцы (от 0 до 27 дней)
Выведение флуконазола у новорожденных происходит медленно.
Существует недостаточно фармакокинетических данных, подтверждающих приводимые в таблице рекомендации относительно доз препарата для доношенных новорожденных детей.
| Возрастная группа | Дозы | Рекомендации |
| Доношенные новорожденные (от 0 до 14 дней) | Дозу в мг/кг, рассчитываемую таким же образом, как и для грудных детей, детей ясельного возраста и детей младшего и среднего возраста, следует вводить каждые 72 часа | Не следует превышать максимальную дозу 12 мг/кг, вводимую каждые 72 часа |
| Доношенные новорожденные (от 15 до 27 дней) | Дозу в мг/кг, рассчитываемую таким же образом, как и для грудных детей, детей ясельного возраста и детей младшего и среднего возраста, следует вводить каждые 48 часов | Не следует превышать максимальную дозу 12 мг/кг, вводимую каждые 48 часов |
Раствор препарата Флуконазол Каби вводится внутривенно при скорости не более 10 мл/мин. Поскольку раствор препарата Флуконазол Каби содержит в своём составе натрия хлорид 9 мг/мл (0,9 %), в каждом флаконе объёмом 100 мл (200 мг препарата) содержится по 15 ммоль ионов натрия и хлора (Na+ и Сl-). Поэтому при лечении пациентов, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости следует учитывать скорость введения жидкости.
На страницу препарата ФЛУКОНАЗОЛ КАБИ
Предыдущий пункт описания препарата ФЛУКОНАЗОЛ КАБИ
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ФЛУКОНАЗОЛ КАБИ
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.