ФЛУКОНАЗОЛ - ИСТ-ФАРМ - Способ применения и дозы

Раствор для инфузий вводят внутривенно капельно со скоростью не более 200 мг/час.

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с внутривенного введения на применение препарата в форме, предназначенной для приёма внутрь, и наоборот, нет необходимости изменять суточную дозу.

Раствор для инфузий совместим с 20 % раствором декстрозы, раствором Рингера, раствором Хартмана, 5 % раствором декстрозы и 0,9 % раствором калия хлорида, 4,2 % раствором натрия гидрокарбоната, 0,9 % раствором натрия хлорида. Инфузии можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя один из перечисленных выше растворителей. Взрослые- При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день применяют, в среднем, 400 мг флуконазола, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием;

при криптококковом менингите лечение обычно продолжают минимум 6-8 недель.

- Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока (возможен переход на пероральную форму).

- При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза флуконазола может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

- Профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол применяют за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают ещё в течение 7 суток.

- При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2-х лет. Длительность терапии определяют индивидуально;

при кокцидиоидомикозе она составляет 11-24 месяцев, при гистоплазмозе — 3-17 месяцев (возможен переход на пероральную форму).

Дети

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая превышала бы таковую у взрослых, то есть не более 400 мг в сутки. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут. При необходимости проведения длительной терапии используют специальные лекарственные формы для детей.

- При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций, а также при генерализованном кандидозе у детей рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести заболевания. Длительность терапии — в течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в спинномозговой жидкости).

- Для профилактики рецидива криптококкового менингита у детей, больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 6 мг/кг/сут можно продолжать в течение длительного срока.

- При кандидозе слизистых оболочек у детей рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть введена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций. Длительность терапии — не менее 3 недель.

- При кандидозе пищевода у детей флуконазол применяют однократно в дозе 3 мг/кг/сут. В первый день может быть введена ударная доза 6 мг/кг/сут. Длительность терапии — не менее 3 недель и ещё в течение 2 недель после регрессии симптомов.

- Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, флуконазол применяют однократно в дозе 3-12 мг/кг/сут. Длительность терапии — до устранения индуцированной нейтропении. Применение препарата у детей в возрасте до 4 недель

Следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно. Первые 2 недели жизни препарат применяют в той же дозе (в мг/кг), что и у детей старшего возраста, но с интервалом 72 часа. Детям в возрасте 3-х и 4-х недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Пожилые люди

При отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

Пациенты с нарушениями функции почек

При КК менее 50 мл/мин требуется коррекция режима дозирования. Флуконазол выводится в основном почками в неизменённом виде. При однократном применении изменение дозы не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице:

в каждом флаконе на 100 мл содержится по 15 ммоль Na+ (ионов натрия) и СГ (ионов хлорида), следовательно, у пациентов, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

На страницу препарата ФЛУКОНАЗОЛ - ИСТ-ФАРМ

Предыдущий пункт описания препарата ФЛУКОНАЗОЛ - ИСТ-ФАРМ

Следующий пункт описания препарата ФЛУКОНАЗОЛ - ИСТ-ФАРМ