ФЛУКОНАЗОЛ-САНДОЗ - Способ применения и дозы

Внутрь. Капсулы проглатывать целиком. Суточная доза зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200 — 400 мг 1 раз/день. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием;

при криптококковом менингите его обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у пациентов со СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/день в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/день;

при тяжёлом системном кандидозе — возможно увеличение дозы до 800 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. Лечение следует продолжать не менее 2 недель после получения отрицательной гемокультуры или после исчезновения симптомов заболевания.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50 — 100 мг 1 раз/день;

продолжительность лечения — 7 — 14 дней. При необходимости, у пациентов с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным (3 недели).

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/день в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, не инвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и так далее, эффективная доза обычно составляет 50 — 100 мг/день при длительности лечения 14-30 дней;

при тяжёлом слизистом кандидозе — 100 — 200 мг/день. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у пациентов со СПИДом после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально;

она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым пациентам может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50 — 400 мг 1 раз/день в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у пациентов с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/день. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении;

после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают ещё в течение 7 суток.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/день. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым пациентам требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время, как в части случаев однократный прием 300 — 400 мг оказывается достаточным;

альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6 — 12 месяцев, соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 — 400 мг/день в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально;

она может составлять 11-24 месяцев при кокцидиомикозе; 2-17 месяцев при паракокцидиомикозе; 1-16 месяцев при споротрихозе и 3 — 17 месяцев при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/день.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/день. В первый день может быть назначена первоначальная нагрузочная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/день в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3 — 12 мг/кг/день в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Максимальная суточная доза для детей составляет — 12 мг/кг.

Вследствие того, что не всегда возможно обеспечить необходимый режим дозирования в мг/кг, для детей рекомендуется использовать препарат в виде других лекарственных форм.

Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью

Флуконазол выводится в основном почками в неизменённом виде. При однократном его приёме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести начальную дозу от 50 до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показаний) устанавливают согласно следующей таблице:

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

На страницу препарата ФЛУКОНАЗОЛ-САНДОЗ

Предыдущий пункт описания препарата ФЛУКОНАЗОЛ-САНДОЗ

Следующий пункт описания препарата ФЛУКОНАЗОЛ-САНДОЗ