ФЛУДРОКОРТИЗОН - Побочное действие

К основным нежелательным эффектам относятся: артериальная гипертензия, периферические отёки, гипертрофия левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения, гипонатриемия, гипокальциемия.

При применении препарата Флудрокортизон в течение длительного времени или одновременно с другими минералокортикостероидами возможно развитие следующих побочных эффектов:

Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани:

Мышечная слабость, «стероидная» миопатия (чаще встречается у женщин;

обычно начинается с мышц бедренного пояса и распространяется на проксимальные мышцы рук;

редко затрагивает дыхательные мышцы), потеря мышечной массы, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей.

Нарушения со стороны сердца:

Аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Нарушения со стороны сосудов:

Гиперкоагуляция, тромбозы, облитерирующий эндартериит.

Желудочно-кишечные нарушения:

«Стероидная» язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушения пищеварения, тошнота, повышение или снижение аппетита, рвота, икота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран;

истончение кожи;

петехии и гематомы, эритема, повышенная потливость, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отёк, экхимозы, гипер- или гипопигментация, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Нарушения со стороны нервной системы:

Повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще всего у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах);

обмороки, судороги, головокружение, головная боль, нарушения сна.

Эндокринные нарушения:

Вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция);

синдром Иценко-Кушинга;

подавление роста у детей;

нарушения менструального цикла;

снижение толерантности к углеводам;

манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у пациентов с сахарным диабетом;

гирсутизм.

Нарушения со стороны органа зрения:

Задняя субкапсулярная катаракта (обычно проходит после прекращения лечения, но может нуждаться в хирургическом лечении), увеличение внутриглазного давления, глаукома (обычно после лечения в течение не менее года), экзофтальм, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы.

Психические нарушения:

Чаще всего появляются в течение первых двух недель лечения;

симптомы могут имитировать шизофрению, мании или делириозный синдром;

наиболее подвержены появлению психических нарушений женщины.

Нарушения со стороны метаболизма и питания:

Отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка;

гипергликемия;

глюкозурия, повышенное выведение кальция, гипокальцемия;

увеличение массы тела. Обусловленные минералокортикоидной активностью — гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Нарушения со стороны иммунной системы:

Анафилактические реакции.

Прочие:

маскировка симптомов инфекционных заболеваний;

развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация);

лейкоцитурия;

синдром «отмены».

На страницу препарата ФЛУДРОКОРТИЗОН

Предыдущий пункт описания препарата ФЛУДРОКОРТИЗОН

Следующий пункт описания препарата ФЛУДРОКОРТИЗОН