ФЛУДАРАБИН-ТЛ - Способ применения и дозы
Для приёма внутрь.
Таблетки следует принимать целиком, независимо от приёма нищи, не разжёвывая и не ломая, запивая водой.
Рекомендуемая доза препарата для приёма внутрь составляет 40 мг/м2 поверхности тела в сутки в течение 5 дней каждые 28 дней.
Следующая таблица представляет собой руководство для определения количества принимаемых таблеток в зависимости от поверхности тела.
| Площадь поверхности тела (ППТ), м2 | Расчетная общая суточная доза, основанная на ППТ, мг/сут | Количество таблеток в сутки (общая суточная доза) |
| 0,75 — 0,88 | 30-35 | 3 (30 мг) |
| 0,89- 1,13 | 36-45 | 4 (40 мг) |
| 1,14-1,38 | 46-55 | 5 (50 мг) |
| 1,39-1,63 | 56 — 65 | 6 (60 мг) |
| 1,64-1,88 | 66-75 | 7 (70 мг) |
| 1,89-2,13 | 76 — 85 | 8 (80 мг) |
| 2,14-2.38 | 86 — 95 | 9 (90 мг) |
| 2,39-2,50 | 96-100 | 10 (100 мг) |
Корректировка дозы флударабина в первом цикле лечения не требуется (за исключением пациентов с почечной недостаточностью).
У пациентов, получающих флударабин можно ожидать развитие анемии, нейтропении, тромбоцитопении и миелосупрессии. Необходимо тщательно контролировать показатели крови. При изменении показателей крови курс лечения следует отложить до тех пор, пока количество гранулоцитов не достигнет значения более 1,0 × 109/л, а количество тромбоцитов более 100 × 109/л. Лечение может быть отложено максимально на 2 недели. Если количество гранулоцитов и тромбоцитов не восстановится в течение 2 недельной паузы, то дозу следует уменьшить в соответствии с рекомендациями, представленными в следующей таблице:
| Гранулоциты (109/л) | Тромбоциты (109/л) | Доза флударабина фосфата |
| 0,5-1,0 | 150-100 | 30 мг/м2/сут |
| <0,5 | <50 | 20 мг/м2/сут |
Если состояние пациента не изменится после 2 недель лечения, не выявится или выявится очень малая степень гематологической токсичности, то может быть рассмотрена осторожная коррекция дозы с увеличением дозы флударабина в последующих циклах лечения.
При ХЛЛ лечение продолжают до достижения максимально выраженного эффекта (полной или частичной ремиссии, обычно — 6 циклов), после чего терапию следует прекратить.
При НХЛ НЗ лечение флударабином проводят до достижения полной или частичной ремиссии (и среднем 6 циклов). После достижения наибольшего эффекта следует оценить необходимость проведения двух циклов консолидирующей терапии. По данным клинических исследований, большинство пациентов с НХЛ НЗ получило не более 8 циклов лечения.
У детей безопасность и эффективность применения препарата не установлены.
Особые группы
Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсе креатинина (КК) от 30 до 70 мл/мин дозу препарата уменьшают на 50 %. При этом необходим постоянный гематологический контроль для оценки токсичности. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин флударабин противопоказан.
Пациенты с недостаточной функцией печени
Пациентам с заболеваниями печени следует назначать флударабин, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск.
Пациенты пожилого возраста
Нет достаточных данных по применению флударабина пожилыми людьми старше 75 лет. Однако, учитывая такие возрастные особенности, как снижение почечной функции, изменение показателей крови, назначение препарата в данной возрастной группе должно осуществляться с осторожностью.
На страницу препарата ФЛУДАРАБИН-ТЛ
Предыдущий пункт описания препарата ФЛУДАРАБИН-ТЛ
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ФЛУДАРАБИН-ТЛ
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.