ФИЗИОНИЛ 40 С ГЛЮКОЗОЙ - Особые указания

Следует внимательно следить за водным балансом и массой тела пациента во избежание развития гипер- или гипогидратации, приводящих к тяжёлым последствиям в виде хронической сердечной недостаточности, снижения объёма циркулирующей крови и шока.

При проведении перитонеального диализа возможны потери белка, аминокислот, водорастворимых витаминов и других веществ, что может потребовать их дополнительного введения.

У пациентов с почечной недостаточностью следует периодически проводить исследования концентрации электролитов плазмы крови (особенно, гидрокарбонатов, калия, магния, кальция и фосфатов), биохимическое исследование крови (включая концентрацию паратиреоидного гормона и содержание липидов), а также обычные гематологические исследования. Неправильная фиксация или последовательность действий при проведении процедуры может привести к попаданию воздуха в брюшинную полость и, вследствие чего, к боли в области живота и/нли перитониту.

У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы крови и соответствующим образом корригировать дозы инсулина или других гипогликемических средств.

У пациентов с концентрацией гидрокарбоната в плазме, превышающей 30 ммоль/л, необходимо сопоставить пользу от лечения с применением Физионила 40 и возможный риск развития метаболического алкалоза. Следует постоянно контролировать концентрацию гидрокарбоната в сыворотке крови.

У пациентов с вторичным гипернаратиреозом следует взвеешь пользу и риск применения диализных растворов с низким содержанием кальция (1,25 ммоль/л), в том числе и раствора Физионил 40, поскольку применение препарата может обострить данное заболевание.

Инкапсулирующий перитонеальный склероз (ИПС) является редким осложнением перитонеального диализа. Имеются сообщения о случаях ИПС у пациентов, применявших растворы для перитонеального диализа, в том числе Физионил 40.

14 случае развития перитонита выбор и доза антибиотиков должны по возможности базироваться на результатах идентификации возбудителя и изучения его чувствительности. До проведения исследования но идентификации возбудителя могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия.

Растворы, содержащие глюкозу, не следует применять у пациентов с подтвержденной в анамнезе тяжёлой формой аллергии на кукурузный крахмал или продукты из кукурузного крахмала. Возможны реакции гиперчувствительности, связанные с аллергией некукурузный крахмал, включая анафилактоидные реакции/анафилактический шок. При подозрении на возможное развитие реакции гиперчувствительности необходимо немедленно прекратить введение раствора и удалить раствор из брюшной полости и принять необходимые контрмеры согласно клиническим показаниям.

Пациентам с повышенной концентрацией лактата следует с осторожностью вводить лактат-содержащие растворы для перитониального диализа.

У пациентов с состояниями, связанными с увеличенным риском возникновения лактатного ацидоза (например, тяжёлая артериальная гипотензия или сепсис, которые могут быть ассоциированы с острой почечной недостаточностью, врожденные аномалии метаболизма, лечение лекарственными препаратами, такими как метформин и нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы), перед или во время лечения лактат-содержащими растворами для перитониального диализа необходим тщательный контроль на предмет возникновения лактатного ацидоза.

Необходимо принимать во внимание потенциальное взаимодействие между диализным лечением и терапией, направленной на другие имеющиеся заболевания. Необходим тщательный контроль концентрации калия в сыворотке крови пациентов, применяющих сердечные гликозиды.

У пациентов с сахарным диабетом и азотемией необходим тщательный контроль потребности в инсулине в ходе и после диализа, проводимого декстроза-содержащими растворами.

При введении в брюшную полость чрезмерного объёма раствора Физионил 40 возможны такие признаки, как боли в животе и вздутие, и/или затруднение дыхания.

Терапевтические мероприятия в эгом случае заключаются в выведении раствора из брюшной полости с помощью дренажа.

Избыточное применение раствора для перитонеального диализа Физионил 40 с повышенным содержанием декстрозы (глюкозы) во время лечения перитонеальным диализом может приводить к чрезмерному выведению воды из организма пациента.

Калий исключён из состава раствора для перитонеального диализа Физионил 40 во избежание развития гиперкалиемии. В ситуациях, при которых наблюдается нормальная концентрация калия в сыворотке крови или гипокалиемия. может быть показано добавление калия хлорида (до концентрации 4 мэкв/л) для предотвращения тяжёлой гипокалиемии. Это следует делать только под руководством врача и после точного определения концентрации калия в сыворотке крови и в организме в целом. Эффективность и безопасность препарата у пациентов детского возраста не изучена. Клинические данные о влиянии на фертильность отсутствуют.

На страницу препарата ФИЗИОНИЛ 40 С ГЛЮКОЗОЙ

Предыдущий пункт описания препарата ФИЗИОНИЛ 40 С ГЛЮКОЗОЙ

Следующий пункт описания препарата ФИЗИОНИЛ 40 С ГЛЮКОЗОЙ