ФЕРМЕД - Особые указания

ФерМед должен назначаться только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными (например, результатами определения ферритина сыворотки крови или гемоглобина и гематокрита, эритроцитов и их параметров — среднего объёма эритроцита или среднего гемоглобина в эритроците).

Следует строго соблюдать скорость введения препарата ФерМед (при быстром введении препарата может снижаться артериальное давление). Более высокая частота развития нежелательных явлений (в особенности — выраженное снижение артериального давления), которые также могут быть и тяжелыми, ассоциируется с увеличением дозы. Таким образом, время введения препарата, приводимое в разделе «Способы применения и дозы», должно строю соблюдаться, даже если пациент не получает препарат в максимально переносимой разовой дозе.

Во время введения препарата ФерМед необходимо контролировать параметры гемодинамики.

Применение препаратов железа внутривенно может вызывать аллергические или анафилактоидные реакции, которые могут быть потенциально опасными для жизни.

Пациенты с бронхиальной астмой, экземой, атопическими заболеваниями, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на иные препараты железа, а также пациенты, имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки крови/или недостаточность фолиевой кислоты, имеют повышенный риск развития аллергических или анафилактоидных реакций (смотри раздел «С осторожностью»).

Исследования, проведенные у пациентов, имеющих реакции повышенной чувствительности к железу декстрану, показали отсутствие осложнений на фоне лечения препаратом.

Следует избегать попадания препарата в околовенозное пространство, так как попадание за пределы сосуда приводит к некрозу тканей и окрашиванию кожных покровов в коричневый цвет. В случае развития данного осложнения рекомендуется (если игла ещё находится в сосуде) ввести небольшое количество 0,9 % раствора натрия хлорида. Для ускорения выведения железа и предотвращения его дальнейшего проникновения в окружающие ткани, рекомендуется нанесение на место инъекции гепариносодержащих препаратов (гель или мазь наносят лёгкими движениями, не втирая).

Недопустимо введение препарата при наличии осадка.

В 1 мл препарата ФерМед содержится от 260 мг до 340 мг сахарозы. Эти данные необходимо учитывать у пациентов с сахарным диабетом. При капельном введении препарата в зависимости от показаний максимально переносимая разовая доза может достигать 500 мг железа, что соответствует введению 8,5 г сахарозы. При перерасчёте данного количества углеводов в хлебные единицы (ХЕ) (1ХЕ = 12 г углеводов), оно соответствует 0,7 ХЕ.

Во время терапии стимуляторами эритропоэза обмен железа контролируется при помощи таких показателей, как концентрация ферритина сыворотки крови и насыщение трансферрина железом (НТЖ). Определение количества гипохромных эритроцитов и гемоглобина в ретикулоцитах помогает принять решение о необходимости назначения препаратов железа внутривенно, когда имеется гиперферритинемия и низкий НТЖ. Риск перегрузки железом компенсируется кровопотерями во время процедур, связанных с диализом (теряется 1-3 г железа в год). Следует регулярно контролировать концентрацию ферритина сыворотки крови. Концентрация ферритина сыворотки крови выше 500 мкг/л (при нормальном показателе С-реактивного белка), сохранявшаяся длительное время, может свидетельствовать о ятрогенной перегрузке железом. В таких случаях препараты железа следует отменить (терапия стимуляторами эритропоэза должна продолжаться).

В связи с тем, что железо стимулирует рост большинства микроорганизмов, препараты железа следует отменять при развитии острых бактериальных инфекций.

Также терапия препаратами железа внутривенно должна проводиться с осторожностью у пациентов с перманентными диализными катетерами.

На страницу препарата ФЕРМЕД

Предыдущий пункт описания препарата ФЕРМЕД

Следующий пункт описания препарата ФЕРМЕД