ФЕНИГИДИН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует соблюдать осторожность при сочетании препарата Фенигидина со следующими лекарственными средствами:

- антигипертензивные (ингибиторы АПФ, диуретики и др.), нитраты, психотропные средства и препараты магния, так как возможна суммация их антигипертензивных эффектов;

- сочетание с бета-адреноблокаторами усиливает антигипертензивные и антиангинальные эффекты, что обычно является желательным;

однако такое сочетание препаратов следует применять с осторожностью из-за опасности чрезмерного снижения АД, развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности;

- совместное применение с празозином может вызвать сильную ортостатическую гипотензию;

- совместное применение с дигоксином может привести к повышению уровня дигоксина в плазме крови;

- совместное применение с хинидином требует особой осторожности, так как уровень хинидина в плазме крови может снижаться при введении нифедипина, после его отмены повышаться;

совместное введение этих двух средств может вызвать злокачественную желудочковую аритмию (патологическое удлинение интервала QT на ЭКГ);

- дилтиазем повышает уровень нифедипина в плазме крови;

- нифедипин может усиливать антикоагулянтные эффекты производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется ферментом CYP3A4, любой ингибитор или индуктор этого фермента может влиять на метаболизм нифедипина;

- сок грейпфрута, эритромицин и азоловые антимикотики (флуконазол, интраконазол, кетоконазол) могут подавлять метаболизм нифедипина и поэтому усиливать его эффекты. Аналогичным образом, одновременное применение нифедипина и циметидина повышает уровень нифедипина в плазме крови и усиливает его эффекты;

однако одновременное введение с ранитидином не приводит к существенному повышению уровня нифедипина в плазме крови;

- рифампицин и фенитоин (индукторы метаболизма)- значительно снижают уровень нифедипина в плазме крови;

нельзя исключить такого же взаимодействия с барбитуратами и карбамазепином;

- циклоспорин также является субстратом фермента CYP3A4; поэтому при совместном введение циклоспорина и нифедипина каждый может увеличить длительность эффекта другого;

- гипотензивный эффект снижает симпатомиметики, нестероидные противоспалительные препараты (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме);

- препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК;

- может вытеснять из связи с белками лекарственные средства, характеризующиеся высокой степенью связывания (в том числе непрямые антикоагулянты — производные индандиона, противосудорожные лекарственные средства, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрация в плазме крови;

- выраженность снижения АД усиливают ингаляционные анестетики;

- в сочетании с нитратами усиливается тахикардия;

- препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

Прокаинамид и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

На страницу препарата ФЕНИГИДИН

Предыдущий пункт описания препарата ФЕНИГИДИН

Следующий пункт описания препарата ФЕНИГИДИН