ФЕНИГИДИН 10 МГ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует соблюдать осторожность при сочетании препарата Фенигидина со следующими лекарственными средствами:

- антигипертензивные (ингибиторы АПФ, диуретики и др.), нитраты, психотропные средства и препараты магния, так как возможна суммация их антигипертензивных эффектов;

- сочетание с бета-адреноблокаторами усиливает антигипертензивные и антиангинальные эффекты, что обычно является желательным;

однако такое сочетание препаратов следует применять с осторожностью из-за опасности чрезмерного снижения АД, развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности;

- совместное применение с празозином может вызвать сильную ортостатическую гипотензию;

- совместное применение с дигоксином может привести к повышению уровня дигоксина в плазме крови;

- совместное применение с хинидином требует особой осторожности, так как уровень хинидина в плазме крови может снижаться при введении нифедипина после его отмены повышаться;

совместное введение этих двух средств может вызвать злокачественную желудочковую аритмию (патологическое удлинение интервала QT на ЭКГ);

- дилтиазем повышает уровень нифедипина в плазме крови;

- нифедипин может усиливать антикоагулянтные эффекты производных кумарина;

Поскольку нифедипин метаболизируется ферментом CYP3A4, любой ингибитор или индуктор этого фермента может влиять на метаболизм нифедипина:

- сок грейпфрута, эритромицин и азоловые антимикотики (флуконазол, интраконазол, кетоконазол) могут, подавлять метаболизм нифедипина и поэтому усиливать его эффекты: Аналогичным образом, одновременное применение нифедипина и циметидина повышает уровень нифедипина в плазме крови и усиливает его эффекты;

однако одновременное введение с ранитидином не приводит к существенному повышению уровня нифедипина в плазме крови;

- рифампицин и фенитоин (индукторы метаболизма) — значительно снижают уровень нифедипина в плазме крови;

нельзя исключить такого же взаимодействия с барбитуратами и карбамазепином;

- циклоспорин также является субстратом фермента CYP3A4; поэтому при совместном введение циклоспорина и нифедипина каждый может увеличить длительность эффекта другого.

Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).

- препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК

- может вытеснять из связи с белками лекарственные средства, характеризующиеся высокой степенью связывания (в том числе непрямые антикоагулянты — производные индандиона, противосудорожные лекарственные средства, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрация в плазме крови.

- выраженность снижения АД усиливают ингаляционные анестетики.

- в сочетании с нитратами усиливается тахикардия.

- препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

Прокаинамид и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

На страницу препарата ФЕНИГИДИН 10 МГ

Предыдущий пункт описания препарата ФЕНИГИДИН 10 МГ

Следующий пункт описания препарата ФЕНИГИДИН 10 МГ