ФЕМИСС ГИНЕСТА - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других лекарственных средств на препарат Фемисс Гинеста

Возможно взаимодействие с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени системы цитохрома P450, в результате чего может увеличиваться клиренс половых гормонов, что, в свою очередь, может приводить к ациклическим «прорывным» маточным кровотечениям и/или снижению контрацептивного эффекта.

Лекарственные средства, увеличивающие клиренс препарата Фемисс Гинеста (ослабляющие эффективность путём индукции микросомальных ферментов печени): барбитураты, бозентан, карбамазепин, фенитоин, примидон, рифампицин;

препараты для лечения ВИЧ — ритонавир, невирапин, эфавиренз и, возможно, окскарбазепин. топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный.

В случае окончания цикла приёма препарата Фемисс Гинеста раньше окончания применения препарата-индуктора, рекомендуется начинать приём таблеток из новой упаковки препарата Фемисс Гинеста без обычного перерыва.

Если препараты-индукторы микросомальных ферментов печени применяются коротким курсом

Женщинам, которые получают лечение препаратами-индукторами микросомальных ферментов в дополнение к препарату Фемисс Гинеста, рекомендуется временно использовать барьерный метод контрацепции или выбрать иной негормональный метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции (внутриматочные средства или презервативы) следует использовать в течение всего периода приёма сопутствующих препаратов и ещё в течение 28 дней после их отмены.

Если препараты-индукторы микросомальных ферментов печени применяются длительно

Женщинам, которые получают длительное лечение препаратами-индукторами микросомальных ферментов, рекомендуется рассмотреть использование негормональных методов для обеспечения более надёжного контрацептивного эффекта.

Лекарственные средства с различным влиянием на клиренс препарата Фемисс Гинеста

При совместном применении с препаратом Фемисс Гинеста многие ингибиторы протеаз ВИЧ или вируса гепатита C и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут как увеличивать, так и уменьшать концентрацию эстрогенов или прогестагенов в плазме крови. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо. Поэтому перед применением указанных лекарственных средств следует предварительно изучить характер их возможного взаимодействия с препаратом Фемисс Гинеста и в случае каких-либо сомнений рекомендовать женщине дополнительно использовать барьерные средства контрацепции.

При совместном применении препарата Фемисс Гинеста с перампанелом, вемурофенибом, дабрафенибом, модафинилом или руфинамидом следует учитывать вероятность снижения эффективности контрацепции вследствие ускорения метаболизма половых гормонов. Рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции (внутриматочные средства или презерватив) на протяжении всего курса совместного приёма препарата и в течение 2–6 месяцев после его прекращения.

Лекарственные средства, снижающие клиренс препарата Фемисс Гинеста (ингибиторы микросомальных ферментов печени)

Сильные или умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как азольные антимикотические средства (например, итраконазол, вориконазол, флуконазол), верапамил, макролиды (например, кларитромицин. эритромицин), дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать концентрации в плазме крови эстрогена, или прогестагена, или их обоих. Применение эторикоксиба в дозах 60 и 120 мг в сутки при совместном приёме с КОК, содержащими 0,035 мг этинилэстрадиола. повышает концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови в 1,4 и 1,6 раза, соответственно. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего КОК для совместного применения с эторикоксибом. Подобное взаимодействие может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии за счёт увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Снижение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови наблюдается при одновременном применении с некоторыми антибиотиками (например, пенициллинами и тетрациклинами) вследствие изменения микрофлоры в кишечнике, поэтому во время терапии антибиотиками, за исключением, рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность препарата Фемисс Гинеста.

Влияние препарата Фемисс Гинеста на другие лекарственные средства

Препарат Фемисс Гинеста может влиять на метаболизм других лекарственных средств, вызывая изменение концентрации в плазме крови и в тканях, например, увеличивать (циклоспорин) или снижать (ламотриджин).

Взаимодействие с препаратами-субстратами изофермента CYP1A2

Так как этинилэстрадиол является ингибитором изофермента CYP1A2, то при совместном применении препарата Фемисс Гинеста с лекарственными средствами-субстратами изофермента CYP1A2 (например, клозапин, миртазапин, оланзапин, теофиллин, золмитриптан, мелатонин, тизанидин) возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может повысить риск развития побочных реакций.

При совместном применении препарата Фемисс Гинеста и ингибиторов протеазы ВИЧ и гепатита C возможно увеличение частоты проявления гепатотоксичности (повышение активности «печёночных» трасаминаз).

На страницу препарата ФЕМИСС ГИНЕСТА

Предыдущий пункт описания препарата ФЕМИСС ГИНЕСТА

Следующий пункт описания препарата ФЕМИСС ГИНЕСТА