ФЕМИСС ГИНЕСТА - Способ применения и дозы

Внутрь, ежедневно, желательно в одно и то же время, не разжёвывая, с небольшим количеством воды. Принимают по 1 таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Приём таблеток из каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение (кровотечение «отмены»). Оно обычно начинается на 2–3 день от приёма последней таблетки и может продолжаться до начала приёма таблетки из новой упаковки. После 7-дневного перерыва приёма препарата независимо от того, закончилось менструальноподобное кровотечение или только начинается, продолжают прием препарата из следующей упаковки. При этом устанавливается легко воспроизводимый ритм: 3 недели — приём таблеток, 1 неделя — перерыв. Прием препарата из каждой упаковки начинают в один и тот же день недели.

Начало приёма препарата Фемисс Гинеста

При отсутствии приёма каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата Фемисс Гинеста начинается в первый день менструального цикла (в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приёма на 2–5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма таблеток из первой упаковки.

Переход с других комбинированных гормональных контрацептивных препаратов (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

При переходе с предшествовавшего приёма других КОК первую таблетку препарата Фемисс Гинеста следует принимать на следующий день после приёма последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приёма последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).

Приём препарата Фемисс Гинеста следует начинать в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили", инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива

Переход на приём препарата Фемисс Гинеста с "мини-пили" возможно в любой день (без перерыва). Переход на приём препарата Фемисс Гинеста с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном можно осуществлять в день его удаления;

с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение первых 7 дней приёма таблеток.

Прием препарата Фемисс Гинеста после аборта в первом триместре беременности

После аборта в первом триместре беременности приём препарата может быть начат немедленно, в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Прием препарата Фемисс Гинеста после родов или после аборта во втором триместре беременности

приём препарата рекомендуется начинать на 21–28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или после аборта во втором триместре беременности. Если приём начат позднее, в течение первых 7 дней приёма таблеток необходимо применять дополнительный барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если после родов или аборта уже имелся половой контакт, то перед приёмом препарата необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

Рекомендации в случае нерегулярного приёма препарата

Если приём очередной таблетки задержан менее чем на 12 ч, надёжность контрацептивного эффекта препарата не снижается. Пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее, следующую таблетку — в обычное время.

Если приём очередной таблетки задержан более чем на 12 ч. надёжность контрацептивного эффекта препарата может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими правилами:

Приём препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней.

7 дней непрерывного приёма таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Рекомендации в случае, если опоздание в приёме таблеток составило более 12–36 ч:

Пропуск таблеток в течение первой недели приёма препарата

Пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее, даже если это означает приём двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно необходимо использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. В случае половых контактов в течение 7 дней, предшествующих пропуску приёма препарата, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе перерыв в приёме препарата к моменту полового контакта, тем выше риск беременности.

Пропуск таблеток в течение второй недели приёма препарата

Пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее, даже если это означает приём 2-х таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии своевременного приёма препарата в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости использовать дополнительные барьерные методы контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток препарата, рекомендуется использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней.

Пропуск таблеток в течение третьей недели приёма препарата

Риск снижения надежности контрацептивного эффекта препарата неизбежен из-за предстоящего перерыва в приёме таблеток. Однако если придерживаться одного из следующих двух вариантов, то не будет необходимости использовать какой-либо другой метод контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих дню пропуска таблетки, женщина приняла все таблетки правильно. В противном случае рекомендуется следовать первому из этих двух вариантов и одновременно использовать дополнительный метод контрацепции в течение последующих 7 дней.

1) Пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее, даже если это означает приём 2-х таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Приём таблеток из новой упаковки следует начинать сразу после окончания предыдущей (без перерыва). Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться «мажущие» кровянистые выделения и «прорывные» кровотечения.

2) Можно рекомендовать прекратить приём таблеток из текущей упаковки. Затем необходимо сделать перерыв в приёме препарата на 7 дней, включая день пропуска таблетки, и затем начать приём таблеток из новой упаковки. В случае пропуска приёма таблеток и отсутствия во время перерыва в приёме таблеток кровотечения «отмены» необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае возникновения желудочно-кишечных расстройств

Если в течение 4 ч после приёма препарата начинается рвота и/или диарея, возможно неполное всасывание активных веществ, уменьшение контрацептивного эффекта препарата и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске приёма таблеток. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приёма препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из другой упаковки.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Для того чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, необходимо продолжить приём таблеток из новой упаковки препарата Фемисс Гинеста сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей упаковки, без перерыва. Таблетки из этой новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приёма препарата из второй упаковки могут отмечаться «мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» маточные кровотечения. Возобновить приём препарата Фемисс Гинеста из новой упаковки необходимо после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструльноподобного кровотечения на другой день недели, рекомендуется укоротить ближайший перерыв в приёме таблеток на желаемое количество дней. При этом, чем короче интервал, тем выше риск, что менструальноподобное кровотечение (кровотечение «отмены») не наступит и в дальнейшем будут наблюдаться «мажущие» кровянистые выделения и «прорывные» маточные кровотечения во время приёма второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Применение препарата у особых групп пациентов

Дети и подростки

Препарат Фемисс Гинеста показан только после установления регулярных менструальных циклов после наступления менархе.

Пациенты пожилого возраста

Препарат Фемисс Гинеста не показан после наступления менопаузы.

Пациенты с нарушениями функции печени

Препарат Фемисс Гинеста противопоказан при тяжёлых заболеваниях печени до нормализации показателей функциональных проб печени (см. также раздел «Противопоказания»).

Пациентки с нарушением функции почек

Препарат Фемисс Гинеста специально не изучался у пациенток с нарушением функции почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы препарата у таких пациенток.

На страницу препарата ФЕМИСС ГИНЕСТА

Предыдущий пункт описания препарата ФЕМИСС ГИНЕСТА

Следующий пункт описания препарата ФЕМИСС ГИНЕСТА