ФАДИНОЗИН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении диданозина в комбинации с другими препаратами со сходной токсичностью риск развития описанных побочных эффектов значительно возрастает.

Аллопуринол. Риск развития панкреатита может возрастать пропорционально увеличению концентрации диданозина. вызванному совместным применением диданозина и аллопуринола. В связи с этим противопоказано совместное применение аллопуринола и диданозина.

Метадон. При одновременном применении диданозина и метадона наблюдается уменьшение значения AUC диданозина. При необходимости одновременного применения препаратов рекомендуется использовать диданозин в капсулах. Пациенты должны тщательно обследоваться на предмет адекватности клинического ответа, включая контроль изменений в уровне РНК ВИЧ. Ввиду значительного снижения концентрации диданозина при совместном приёме метадона и диданозина в лекарственной форме порошок для приготовления раствора для приёма внутрь, данная комбинация не рекомендуется для применения.

Тенофовира дизопроксила фумарат. При совместном применении наблюдается повышение концентрации диданозина в плазме, поэтому дозу диданозина в капсулах необходимо корректировать:

для взрослых с массой тела не менее 60 кг и клиренсом креатинина не менее 60 мл/мин — 250 мг 1 раз в день одновременно с лёгкой пищей (не более 400 ккал или с содержанием жира не более 20 %) или натощак;

для взрослых с массой тела менее 60 кг и клиренсом креатинина менее 60 мл/мин — 200 мг 1 раз в день. В этом случае следует назначать диданозин в лекарственной форме порошок для приготовления раствора для приёма внутрь.

Повышенная концентрация диданозина при совместном приёме с тенофовира дизопроксила фумаратом может стать причиной развития или усилить диданозин-зависимые побочные эффекты, включая панкреатит, симптоматическую гиперлактатемию/лактоацидоз и периферическую нейропатию. Ввиду этого совместный приём диданозина и тенофовира дизопроксила фумарата должен осуществляться с осторожностью, и пациенты должны контролироваться на предмет клинического ответа и развития диданозин-зависимых побочных эффектов. Прием диданозина должен быть приостановлен в случае развития у пациента симптомов панкреатита, симптоматической гиперлактатемии или лактоацидоза. Также у пациентов, принимавших диданозин в дозе 400 мг в день и тенофовира дизопроксила фумарат, наблюдалось снижение числа CD4 лимфоцитов.

При отсутствии подходящей альтернативы ганцикловиру рекомендуется применять его с осторожностью при одновременном назначении с диданозином в капсулах. Необходимо контролировать появление токсических эффектов, связанных с диданозином. ввиду повышения его концентрации при совместном применении с ганцикловиром.

Рибавирин может увеличивать внутриклеточное содержание трифосфата диданозина и потенциально увеличивать риск побочных эффектов. При совместном применении диданозина с рибавирином в комбинации со ставудином или без него сообщалось о случаях печёночной недостаточности с летальным исходом, а также о случаях панкреатита, периферической нейропатии и симптоматической гиперлактатемии/лактоацидоза. В связи с этим противопоказано совместное применение диданозина и рибавирина.

Лекарственные препараты, обладающие нейротоксическим действием

При совместном применении с диданозином следует соблюдать осторожность ввиду повышения риска развития нейропатии.

Лекарственные препараты, обладающие панкреотоксическим действием

При совместном применении с диданозином следует соблюдать особую осторожность ввиду повышения риска развития панкреатита. Если применение таких препаратов необходимо, применение диданозина следует приостановить.

Нелфинавир. Не наблюдалось клинически значимых изменений фармакокинетических параметров нелфинавира при приёме через 1 час после приёма диданозина в капсулах.

На страницу препарата ФАДИНОЗИН

Предыдущий пункт описания препарата ФАДИНОЗИН

Следующий пункт описания препарата ФАДИНОЗИН