ЭСТРОВАГИН - инструкция по применению

Навигация по инструкции препарата

Регистрационный номер
Торговое наименование
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
С осторожностью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Форма выпуска
Хранение
Срок годности
Условия отпуска из аптек
Производитель

Регистрационный номер

ЛП-000720

Торговое наименование

Эстровагин

Международное непатентованное наименование

Эстриол

Лекарственная форма

суппозитории вагинальные

Состав

1 суппозиторий содержит: Эстриол — 0,5 мг;

Основа: Витепсол W35 — достаточное количество для получения суппозитория массой 2,0 г.

Описание

Суппозиторий в форме торпеды, от белого до светло-кремового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Эстроген

Код АТХ

G03CA04

Фармакодинамика

Препарат содержит эстриол — аналог естественного женского гормона. Эстриол используется для лечения состояний и симптомов, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин до и после менопаузы (как естественной, так и хирургической).

Эстриол обладает специфической кольпо- и уротропной активностью, поэтому особенно эффективен при лечении урогенитальных нарушений.

Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, стимулирует кровоснабжение, способствует развитию и восстановлению эпителия влагалища и шейки матки при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи.

В отличие от других эстрогенов, эстриол взаимодействует с чувствительными к нему структурами кратковременно, не более 2-4 ч. Благодаря этому при приёме рекомендованной суточной дозы — один раз в день — пролиферации эндометрия не происходит. Следовательно, нет необходимости в циклическом дополнительном назначении прогестагенов, и в постменопаузальном периоде не наблюдается кровотечений отмены.

Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации при интравагинальном применении — 1-2 ч. Всасывание через атрофически изменённую слизистую влагалища усилено в течение первых 3-4 мес применения, после восстановления структуры всасывание уменьшается. Выведение осуществляется в основном почками в виде метаболитов (через несколько часов после приёма и продолжается до 18 ч), 2 % выводится через кишечник в неизменённом виде.

Показания к применению

- Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, вызванной дефицитом эстрогенов.- Пред-и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или уже проведена операция влагалищным доступом.- С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования эпителия шейки матки на фоне атрофических изменений.

Противопоказания

Гиперчувствительность, установленный (в том числе в анамнезе) или подозреваемый рак молочной железы, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в том числе рак эндометрия), кровотечение из влагалища неясной этиологии, нелеченная гиперплазия эндометрия, предшествующая идиопатическая или имеющаяся в настоящее время венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия), активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (в том числе стенокардия, инфаркт миокарда), острые заболевания печени или наличие заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печёночной функции не вернутся в норму, порфирия, беременность, период лактации.

С осторожностью

Лейомиома или эндометриоз, тромбоэмболия в анамнезе или факторы риска её развития, факторы риска эстрогензависимых опухолей, апример, 1 степень наследственности для рака молочной железы, артериальная гипертензия, доброкачественные опухоли печени (в том числе аденома печени), желтуха (в том числе в анамнезе во время беременности), печёночная недостаточность, сахарный диабет с или без сосудистых осложнений, холелитиаз, мигрень или тяжёлая головная боль, системная красная волчанка, гиперплазия эндометрия в анамнезе, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз, семейная гиперлипопротеинемия, нарушение функции почек, сердечно-сосудистая недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Эстровагин противопоказан во время беременности и кормлении грудью.

В случае возникновения беременности во время терапии препаратом лечение необходимо отменить.

Способ применения и дозы

Вагинально, перед сном. Атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта — 0, 5 мг/сут, ежедневно в первые 2 нед, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, до 0, 5 мг/сут 2 раза в неделю;

пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе — по 0,5 мг/сут в течение 2 нед до или после операции;

в качестве диагностического средства — 0,5 мг через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

В случае, если очередная доза препарата была пропущена, следует принять её немедленно. Однако, если это обнаружилось только в день приёма следующей дозы, следует продолжить прием препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную дозу. Нельзя применять две дозы в один день.

Побочное действие

Зуд и раздражение в месте введения, напряжение и болезненность молочных желёз.

Также могут отмечаться: ациклические кровянистые выделения, кровотечения «прорыва», метроррагия.

При проведении ЗГТ в комбинации с гестагенами могут наблюдаться следующие побочные эффекты, связь которых с эстриолом не доказана: доброкачественные и злокачественные эстрогензависимые опухоли, в том числе рак молочной железы и эндометрия;

венозная тромбоэмболия, в том числе глубоких вен голени и малого таза, легочных вен;

инфаркт миокарда;

инсульт;

заболевания желчного пузыря (особенно желчно-каменная болезнь);

хлоазма;

мультиформная эритема;

узловатая эритема;

сосудистая пурпура;

деменция.

Передозировка

Передозировка маловероятна. Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) усиливают метаболизм эстрогенов;

мощные ингибиторы (ритонавир, нелфинавир) значительно угнетают метаболизм. Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов, что может привести к снижению их клинической эффективности. Эстриол усиливает действие гиполипидемических лекарственных средств, ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств. Лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные лекарственные средства, этанол снижают эффективность эстрогенов. Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Особые указания

При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приёма и каждые 4-6 мес лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желёз.

Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, поэтому пациенты с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем врача.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не влияет.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные, 0,5 мг.

По 5 штук в контурные ячейковые упаковки.

Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Хранение

В сухом, защищённом от света месте при температуре от 2 до 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Алтайвитамины, ЗАО,

Российская Федерация

Ссылки на отдельные разделы инструкции препарата ЭСТРОВАГИН