ЭРЕМФАТ - Способ применения и дозы

Парентерально — внутривенно (в/в) капельно. В/в — при остропрогрессирующих и распространённых формах деструктивного туберкулёза лёгких, тяжёлых гнойно-септических процессах, при необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в крови и в очаге инфекции, в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными.

Приготовление раствора для в/в вливания: развести лиофилизат, добавив 10 мл воды для инъекций во флакон с препаратом. Встряхнуть флакон для обеспечения полного растворения содержимого флакона. После чего смешать полученный раствор с 500 мл 5 % раствора декстрозы, 5 % раствором фруктозы или 0,9 % раствором натрия хлорида. При необходимости введения меньшей дозы рифампицина, отбирают необходимое количество мл из флакона с растворенным препаратом (10 мл = 600 мг рифампицина, 5 мл , = 300 мг рифампицина и.т.

д.) и смешивают с 5 % раствором декстрозы, 5 % раствором фруктозы или 0,9 % раствором натрия хлорида. Скорость введения - 60 - 80 кап/мин. Режим дозирования устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования:

Взрослые: 10 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза - 600 мг.

Дети до 6 лет и грудные дети старше 2 мес: 15 мг/кг массы тела в сутки.

Дети от 6 до 12 лет: 10-20 мг/кг в сут, при длительной терапии ежедневно должна превышать 450 мг.

Дети старше 12 лет: в таких же дозах, как и взрослым.

Для лечения туберкулеза

При в/в введении суточная доза для взрослых - 0,45 г, при тяжёлых быстро прогрессирующих формах - 0,6 г, вводится в 1 прием. Длительность в/в введения зависит от переносимости и составляет 1 мес и более (с последующим переходом на пероральный прием). Общая продолжительность применения при туберкулёзе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 г.

Для лечения туберкулёза комбинируют, как минимум, с одним противотуберкулезным средством (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин). Взрослым с массой тела менее 50 кг - 450 мг/сут; 50 кг и более - 600 мг/сут. Детям и новорожденным - 10 -20 мг/кг в сут;

максимальная суточная доза- 600 мг.

При туберкулезном менингите, диссеминированном туберкулёзе, поражении позвоночника с неврологическими проявлениями, при сочетании туберкулёза с ВИЧ инфекцией общая продолжительность лечения - 9 мес, препарат применяется ежедневно, первые 2 мес в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином), 7 мес — в сочетании с изониазидом.

В случае легочного туберкулёза и обнаружения микобактерий в мокроте, применяют следующие 3 схемы (все продолжительностью 6 мес):

1 Первые 2 мес — как указано выше; 4 мес — ежедневно, в сочетании с изониазидом.

2 Первые 2 мес — как указано выше; 4 мес — в сочетании с изониазидом, 2-3 раза в течение, каждой недели.

3 На протяжении всего курса — прием в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином) 3 раза в течение каждой недели. В тех случаях, когда противотуберкулезные препараты применяют 2-3 раза" в неделю (а также в случае обострений заболевания или неэффективности терапии), прием их должен осуществляться под контролем медицинского персонала.

При инфекциях нетуберкулезной этиологии

Суточная доза для взрослых - 0,3 - 0,9 г (максимальная - 1,2 г), для детей старше 2 мес - 10-20 мг/кг. Суточную дозу делят на 2 - 3 введения. Продолжительность лечения

устанавливается индивидуально, в зависимости от эффективности и может составлять 7 -

10 дней. В/в введение следует прекратить, как только появится возможность для приема

внутрь.

Для лечения лепры:

Для лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного, пограничного, лепроматозного и пограничного) взрослым - 600 мг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (100 мг 1 раз в сутки) и клофазимином (50 мг 1 раз в сутки + 300 мг 1 раз в месяц);

детям - 10 мг/кг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (1-2 мг/кг/сут) и клофазимином (50 мг через день + 200 мг 1 раз в месяц). Минимальная продолжительность лечения - 2 года.

Для лечения мультибациллярных типов лепры (туберкулоидного и пограничного туберкулоидного) взрослым - 600 мг 1 раз в месяц, в комбинации с дапсоном - 100 мг (1-2 мг/кг) 1 раз в сутки;

детям - 10 мг/кг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения - 6 мес.

Для лечения бруцеллеза - 900 мг/сут однократно в комбинации с доксициклином;

средняя продолжительность лечения - 45 дней.

Для профилактики менингококкового менингита - 2 раза в сутки каждые 12 мг в течение 2 сут. Разовые дозы для взрослых - 600 мг;

для детей - 10 мг/кг;

для новорожденных -

5 мг/кг.

Пациенты с нарушениями функции печени и/или почек:

Пациентам с нарушениями выделительной функции почек и сохраненной функцией печени коррекция дозы требуется только в том случае, когда она превышает 600 мг/сут. Особенности применения после прерывания терапии

После прерывания терапии рифампицин назначается с постепенным повышением дозы. Необходим контроль функции почек, при необходимости рекомендовано назначение глюкокортикостероидов.

На страницу препарата ЭРЕМФАТ

Предыдущий пункт описания препарата ЭРЕМФАТ

Следующий пункт описания препарата ЭРЕМФАТ