ЭПИТОП - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние топирамата на другие ПЭП

Не влияет на концентрацию карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенобарбитала, примидона. В отдельных случаях, при применении с фенитоином, возможно повышение концентрации фенитоина в плазме.

Влияние других ПЭП на топирамат

При совместном применении топирамата с фенитоином и карбамазепином возможно уменьшение концентрации топирамата в плазме. При добавлении или отмене фенитоина или карбамазепина рекомендуется коррекция дозы топирамата. При приеме других ПЭП, индуцирующих ферменты печени, снижается максимальная концентрация (Сmах) топирамата в плазме крови. При одновременном применении вальпроевая кислота практически не влияет на концентрацию топирамата в плазме — площадь под кривой концентрации (AUC) вальпроевой кислоты снижается на 11 %, топирамата — на 14%.

Взаимодействие с другими препаратами

Дигоксин: AUC дигоксина уменьшается на 12 %.

Пероральные контрацептивы: топирамат в дозе 50-800 мг/день не оказывал существенного влияния на эффективность норэтиндрона и в дозе 50-200 мг/день — на эффективность этинилэстрадиола. Существенное дозозависимое снижение эффективности этинилэстрадиола наблюдалось при приеме топирамата в дозе 200-800 мг/день. Таким образом, при одновременном приеме Эпитопа с пероральными контрацептивами эффективность последних может быть снижена. Пациенты, принимающие пероральные контрацептивы, должны сообщать врачу о любых изменениях характера кровотечения.

Метформин: при одновременном применении с топираматом средние значения Сmах и AUC метформина повышаются на 18 % и 25% соответственно, тогда как среднее значение общего клиренса уменьшается на 20 %. Топирамат не оказывал воздействия на время достижения Сmах метформина. Плазменный клиренс топирамата под воздействием метформина уменьшается. Клиническое значение воздействия метформина на фармакокинетику топирамата не ясно. При назначении или отмене топирамата на фоне терапии метформином необходимо контролировать состояние углеводного обмена.

Гидрохлортиазид: при одновременном приеме происходит увеличение Сmах топирамата на 27 % и AUC топирамата на 29 %.

Средства, угнетающие центральную нервную систему (ЦНС): не рекомендуется одновременный приём с топираматом этанола и других средств, угнетающих ЦНС.

Пиоглитазон: выявлено уменьшение AUC пиоглитазона на 15 %, без изменения Сmах препарата. Для активного гидроксиметаболйта пиоглитазона выявлено снижение Сmах и AUC на 13 % и на 16% соответственно, а для активного кетометаболита выявлено снижение и Сmах и AUC на 60 %.

Клиническая значимость этих данных неизвестна.

Другие средства: топирамат, при совместном использовании с другими препаратами, предрасполагающими к нефролитиазу, в частности с ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид), может повышать риск нефролитиаза. Во время использования топирамата больные должны избегать приема таких препаратов, поскольку они могут создать физиологические условия, повышающих риск формирования почечных камней.

На страницу препарата ЭПИТОП

Предыдущий пункт описания препарата ЭПИТОП

Следующий пункт описания препарата ЭПИТОП