ЭПИРУБИЦИН (КОНЦЕНТРАТ) - Способ применения и дозы

Внутривенно, внутрипузырно или внутриартериально.

Эпирубицин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, в связи с чем, при выборе доз и режима введения препарата следует руководствоваться данными специальной литературы.

Внутривенное введение

В качестве монотерапии рекомендованная стандартная доза на цикл составляет 60-90 мг/м каждые три-четыре недели. Общая доза препарата в расчёте на цикл может вводиться как одномоментно, так и разделённой на несколько введений, в течение 2-3 дней подряд.

Если ЭПИРУБИЦИН применяется в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами рекомендованная — доза на цикл должна быть соответственно снижена. В отдельных случаях могут использоваться высокие дозы ЭПИРУБИЦИНА 90-120 мг/м однократно с интервалом в 3-4 недели.

Повторные введения препарата возможны только при исчезновении всех признаков токсичности (в особенности желудочно-кишечной и гематологической).

Нарушение функции почек.

У пациентов с выраженным нарушением функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови >5 мг/дл) следует применять более низкие дозы ЭПИРУБИЦИНА.

Нарушение функции печени:

- Если уровень билирубина в сыворотке крови составляет 1,2-3 мг/дл или значение ACT в 2-4 раза превышает верхнюю границу нормы, вводимая доза ЭПИРУБИЦИНА должна быть снижена на 50 % от рекомендованной.

- Если уровень билирубина в сыворотке крови превышает 3 мг/дл или значение ACT более, чем в 4 раза превышает верхнюю границу нормы, то вводимая доза должна быть снижена на 75 % отрекомендованной

Другие специальные группы населения. Рекомендуется назначение более низких доз или увеличение интервалов между циклами у пациентов, которые ранее получали массивную противоопухолевую терапию, а также у пациентов с опухолевой инфильтрацией костного мозга. У пациентов пожилого возраста при проведении начальной терапии можно применять стандартные дозы и режимы.

Для уменьшения риска развития тромбозов и экстравазации ЭПИРУБИЦИН рекомендуется вводить через трубку системы для внутривенной инфузии, во время инфузии 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы. Продолжительность инфузии должна составлять от 3 до 20 минут, в зависимости от дозы препарата и объёма инфузионного раствора.

Введение в мочевой пузырь

Для профилактики рецидива после трансуретральной резекции поверхностных опухолей мочевого пузыря рекомендуется однократная инстилляция 80-100 мг сразу после трансуретральной резекции или проведение восьми еженедельных инстилляций по 50 мг эпирубицина (в 25-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида), начиная через 2-7 дней после трансуретральной резекции. В случае развития местной токсичности (химический цистит) дозу следует снизить до 30 мг. Возможно проведение 4 еженедельных инстилляций по 50 мг и затем 11 ежемесячных инстилляций в той же дозе. Инстилляцию эпирубицина проводят с помощью катетера, при этом препарат должен оставаться в мочевом пузыре в течение 1 ч. Для обеспечения равномерного воздействия препарата на слизистую мочевого пузыря пациенту во время инстилляции следует поворачиваться с боку на бок. Во избежание чрезмерного разбавления препарата мочой, пациенты должны быть предупреждены о том, что им следует воздержаться от приёма жидкости в течение 12 часов до инстилляции. В конце инстилляции пациент должен опорожнить мочевой пузырь. Внутриартериальное введение

Больным с гепатоцеллюлярным раком препарат можно вводить в виде инфузии в главную печёночную артерию в дозе 60-90 мг/м с интервалом от 3 недель до 3 месяцев или в дозе 40-60 мг/м с интервалом в 4 недели.

Правила введения раствора

ЭПИРУБИЦИН вводят внутривенно струйно, вслед за введением 0,9 % раствора натрия хлорида, предварительно следует убедиться, что игла правильно введена в вену. Этот, метод максимально снижает риск попадания препарата из сосудов в ткани и обеспечивает возможность промывания вены 0,9 % раствором натрия хлорида.

На страницу препарата ЭПИРУБИЦИН (КОНЦЕНТРАТ)

Предыдущий пункт описания препарата ЭПИРУБИЦИН (КОНЦЕНТРАТ)

Следующий пункт описания препарата ЭПИРУБИЦИН (КОНЦЕНТРАТ)