ЭНДОКСАН (ПОРОШОК) - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении циклофосфамида может усиливаться способность производных сульфонилмочевины снижать содержание глюкозы в крови, а также миелосупрессивное действие при одновременном применении с аллопуринолом и гидрохлоротиазидом. Предшествующее или сопутствующее применение фенобарбитала, фенитоина, бензодиазепина или хлоралгидрата может приводить к индукции микросомальных ферментов печени.

Поскольку циклофосфамид обладает иммунодепрессивным действием, можно ожидать снижение ответа пациентов на вакцинацию;

введение живых ослабленных вирусных вакцин может сопровождаться вакцин-индуцированной инфекцией.

Фторхинолоновые противомикробные средства (такие как ципрофлоксацин), предшествующие приёму Эндоксана (особенно перед трансплантацией костного мозга), могут снизить эффективность циклофосфамида и привести к рецидиву основного заболевания.

При сопутствующем применении деполяризирующих миорелаксантов (например, суксаметония), следствием снижения концентрации псевдохолинэстеразы может пролонгированное апноэ.

Сопутствующее применение хлорамфеникола приводит к удлинению периода полувыведения циклофосфамида и замедлению его метаболизма.

Применение антрациклинов и пентостатина может повышать вероятность кардиотоксичности циклофосфамида. Усиление кардиотоксического действия может также иметь место после предшествующей радиотерапии области сердца.

Сопутствующее применение индометацина необходимо осуществлять с осторожностью, поскольку известны единичные случаи острой общей гипергидратации.

Поскольку грейпфрут содержит вещество, которое может тормозить активацию циклофосфамида и тем самым снижать его эффективность, пациенты не должны употреблять грейпфрут в пищу или пить грейпфрутовый сок.

В отдельных сообщениях сообщалось о предположении о повышенном риске легочной токсичности (пневмония, альвеолярный фиброз) у пациентов, которым назначали, цитотоксическую химиотерапию, включая циклофосфамид и Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор роста) или ГМ-КСФ (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор роста).

Возможное взаимодействие с азатиоприном, приводящее к некрозу печени, было обнаружено у трёх пациентов после назначения Эндоксана с предшествующей терапией азатиоприном.

Известно, что азольные противогрибковые препараты (флуконазол, итраконазол) ингибируют изоферменты цитохрома P450, метаболизирующие циклофосфамид. Сообщалось о высокой токсичности метаболитов Эндоксана среди пациентов принимающих итраконазол.

У пациентов, получающих высокие дозы Эндоксана менее чем за 24 часа после приёма высоких доз бисульфана, может наблюдаться снижение клиренса и удлинение элиминации продуктов метаболизма циклофосфамида. Это может привести к увеличению случаев вено-окклюзивных заболеваний и мукозитов.

У пациентов, получающих Эндоксан и циклоспорин, была обнаружена меньшая концентрация последнего в сыворотке, чем у пациентов, получающих только циклоспорин. Такое взаимодействие может приводить к увеличению случаев реакции «трансплантат против хозяина».

Назначение высоких доз Эндоксана и цитарабина в один день, то есть в очень короткий промежуток времени, может существенно увеличить кардиотоксичность, принимая во внимание, что каждый из этих препаратов обладает собственной кардиотоксичностью.

Фармакокинетическое взаимодействие между ондансетроном и высокими дозами Эндоксана приводит к увеличению площади под кривой «концентрация–время».

Было выявлено сильное ингибирование биоактивации циклофосфамида тиотепой при проведении химиотерапии в высоких дозах в случаях, когда тиотепа назначалась за 1 час до приёма Эндоксана. Следует учитывать взаимодействие этих препаратов при совместном назначении.

На страницу препарата ЭНДОКСАН (ПОРОШОК)

Предыдущий пункт описания препарата ЭНДОКСАН (ПОРОШОК)

Следующий пункт описания препарата ЭНДОКСАН (ПОРОШОК)