ЭНАП Л КОМБИ - Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Препарат Энап Л Комби

Применение препарата Энап Л Комби не рекомендуется в первом триместре беременности и противопоказано во втором и третьем триместрах.

Эналаприл

Применение ингибиторов АПФ, в том числе эналаприла, в первом триместре беременности не рекомендуется.

Применение ингибиторов АПФ, в том числе эналаприла, во втором и третьем триместрах беременности противопоказано.

Эпидемиологические данные о риске развития тератогенных эффектов при применении ингибиторов АПФ во время беременности не дают возможность сделать окончательные выводы. Тем не менее, нельзя исключить вероятность риска их развития. В случае необходимости применения ингибиторов АПФ, пациентку необходимо перевести на терапию другим, разрешённым гипотензивным препаратом с доказанным профилем безопасности для беременных.

При подтверждении беременности препарат необходимо отменить как можно раньше. Применение во втором и третьем триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию).

Если ингибитор АПФ принимался во втором и третьем триместрах беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода. Новорожденные, матери которых принимали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под наблюдением, учитывая риск развития артериальной гипотензии. В тех редких случаях, когда применение ингибитора АПФ во время беременности считается необходимым, следует проводить периодические ультразвуковые исследования (УЗИ) для оценки индекса амниотической жидкости. В случае выявления в ходе УЗИ олигогидрамниона, необходимо прекратить приём препарата. Пациенты и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода. Если ингибиторы АПФ применяются во время беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то в зависимости от недели беременности для оценки функционального состояния плода может быть необходимо проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода. Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удалён из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа, теоретически он может быть удалён посредством обменного переливания крови.

Лерканидипин

В исследованиях на животных лерканидипин не оказывал тератогенного действия, однако тератогенные эффекты отмечались при применении других производных дигидропиридина.

Опыт применения лерканидипина у беременных отсутствует, поэтому его не рекомендуется применять во время беременности или женщинам, планирующим беременность.

Период грудного вскармливания

Препарат Энап Л Комби

Применение препарата Энап Л Комби в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Эналаприл

Эналаприл и эналаприлат определяются в грудном молоке в следовых концентрациях, поэтому при необходимости применения эналаприла грудное вскармливание следует прекратить.

Лерканидипин

Данных о выведении лерканидипина с грудным молоком нет.

На страницу препарата ЭНАП Л КОМБИ

Предыдущий пункт описания препарата ЭНАП Л КОМБИ

Следующий пункт описания препарата ЭНАП Л КОМБИ