ЭНАМ Н - Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав;

оказывает гипотензивное действие.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликрёин-кининовой вазодепрессивной системы, стимулирует высвобождение простагландина и эндотелиального релаксирующего фактора вен, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миофибрилл стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование хронической сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка (ЛЖ). Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Увеличивает продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений сердечной недостаточности. Увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации остается неизменной. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, её скорость, обычно, увеличивается.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на её участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине её менее 30 мл/мин. У больных сахарным диабетом 2 типа оказывает антидиуретическое действие (снижает объём мочи и увеличивает её концентрацию). Снижает АД за счёт уменьшения объёма циркулирующей крови, изменения реактивности сосудистой стенки и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлортиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять гипотензивное действие препарата ЭНАМ-Н, по меньшей мере, в течение 24 часов. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на её участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине её менее 30 мл/мин. У больных сахарным диабетом 2 типа оказывает антидиуретическое действие (снижает объём мочи и увеличивает её концентрацию). Снижает АД за счёт уменьшения объёма циркулирующей крови, изменения реактивности сосудистой стенки и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлортиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять гипотензивное действие препарата ЭНАМ-Н, по меньшей мере, в течение 24 часов.

На страницу препарата ЭНАМ Н

Предыдущий пункт описания препарата ЭНАМ Н

Следующий пункт описания препарата ЭНАМ Н