ЭМОКЛОТ Д И - Способ применения и дозы

Лечение должно начинаться под строгим контролем врача, имеющего опыт терапии гемофилии.

Дозы и длительность заместительной терапии зависит от тяжести дефицита фактора свёртывания крови VIII, локализации и объёма кровотечения и тяжести клинического состояния больного.

Расчёт необходимой дозы фактора свёртывания крови VIII (фVIII) основывается на эмпирических данных: 1 МЕ фVIII/кг массы тела повышает активность фактора свёртывания крови в плазме на 1,5-2 %.

Учитывая начальную активность фактора свёртывания крови VIII в плазме больного, расчёт необходимой дозы препарата производится по формуле:

Необходимая доза (ME фVIII) = масса тела больного (кг) х необходимый прирост активности фVIII (%) х 0,5.

Общая доза и частота введения препарата всегда должна быть соотнесена с клинической эффективностью в каждом конкретном случае.

Нижеследующая таблица отражает уровень фVIII, необходимый для остановки кровотечений или профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах, а также длительность поддержания необходимой активности фVIII в плазме крови больного.

В некоторых случаях могут быть необходимы большие, нежели рассчитано, количества препарата, особенно в начале терапии.

В течение курса лечения рекомендуется определять активность фVIII для коррекции дозы препарата и частоты его введения. В случае обширных хирургических вмешательств особенно необходим точный мониторинг заместительной терапии, что подразумевает определение активности фVIII в плазме крови. Пациенты могут иметь различный ответ на введение фVIII, давая различные уровни in vivo высвобождения фактора и период его полувыведения.

Больных необходимо проверять на предмет появления ингибиторов фVIII. Если ожидаемое повышение активности фактора в плазме крови не достигается, или кровотечение не контролируется соответствующей дозой, то необходимо провести исследование на наличие ингибиторов активности фVIII. Если ингибитор присутствует в количестве менее 10БЕ (Бетезда

Единиц) в мл, назначение дополнительного количества человеческого фактора коагуляции VIII может нейтрализовать ингибитор. Пациентам с уровнем ингибитора более 10 БЕ или высоким ответом в анамнезе рекомендуется назначение концентрата протромбинового комплекса.

У пациентов с болезнью Виллебранда заместительная терапия проводится эмпирически и зависит от уровня фVIII в плазме крови, который ежедневно измеряется (до и после введения препарата ЭМОКЛОТ Д. И.). Мониторинг времени кровотечения обязателен в случаях кровотечения из слизистых и непрекращающихся, несмотря на адекватный уровень VIII: С в плазме крови. У этих пациентов дозу ЭМОКЛОТ Д. И. необходимо увеличить.

Способ приготовления

ЭМОКЛОТ Д. И. должен растворяться непосредственно перед введением. Не использовать раствор при наличии в нем хлопьевидных и других механических включений. Препарат вводится внутривенно в течение 3-5 минут под контролем пульса пациента.

Добавить растворитель в лиофилизированное вещество через двойную иглу и вращать флакон с концентратом до полного растворения. Лиофилизированное вещество может быть растворено быстрее, если нагреть растворитель в водяной бане до температуры не выше 37 °C. При неполном растворении препарата будет наблюдаться затруднение при фильтрации через фильтровальную иглу. Для избежания пенообразования растворитель необходимо медленно переливать на стенку флакона с лиофилизированным препаратом. После приготовления раствора его необходимо набрать в шприц, используя фильтровальную иглу, после чего сменить иглу и, используя инъекционное оборудование из прилагаемого комплекта, ввести препарат внутривенно с указанной скоростью.

На страницу препарата ЭМОКЛОТ Д И

Предыдущий пункт описания препарата ЭМОКЛОТ Д И

Следующий пункт описания препарата ЭМОКЛОТ Д И