ЭГИПРЕС - С осторожностью

С осторожностью применять комбинацию амлодипин+рамиприл при следующих заболеваниях и состояниях:

- атеросклеротические поражения коронарных и церебральных артерий (опасность чрезмерного снижения АД);

- повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), при котором при ингибировании АПФ имеется риск резкого снижения АД с ухудшением функции почек:

- выраженная, особенно злокачественная АГ,

- ХСН, особенно тяжёлая или по поводу которой принимаются другие лекарственные средства (ЛС) с антигипертензивным действием,

- гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии (при наличии обеих почек),

- предшествующий приём диуретиков,

- нарушения водно-электролитного баланса, снижение объёма циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе на фоне приёма диуретиков, бессолевой диеты, диареи, рвоты, обильного потоотделения);

- одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен (при двойной блокаде РААС повышается риск резкого снижения АД, гиперкалиемии и ухудшения функции почек);

- нарушения функции печени — недостаточность опыта применения: возможно как усиление, так и ослабление эффектов рамиприла;

при наличии у пациентов цирроза печени с асцитом и отёками возможна значительная активация РААС;

- нарушение функции почек (КК более 20 мл/мин.);

- состояние после трансплантации почек;

- системные заболевания соединительной ткани, в том числе системная красная волчанка, склеродермия, сопутствующая терапия препаратами, способными вызвать изменения в картине периферической крови (в том числе аллопуринолом, прокаинамидом) — возможно угнетение костномозгового кроветворения, развитие нейтропении или агранулоцитоза;

- сахарный диабет — риск развития гиперкалиемии;

- пожилой возраст — риск усиления антигипертензивного действия;

- гиперкалиемия;

- гипонатриемия;

- ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA;

- аортальный стеноз;

- синдром слабости синусового узла;

- митральный стеноз;

- артериальная гипотензия;

- единственная функционирующая почка;

- реноваскулярная гипертензия;

- одновременное применение дантролена, эстрамустина, калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли, препаратов лития;

- хирургическое вмешательство/общая анестезия;

- проведение гемодиализа с применением высокопроточных мембран (например, AN69).

На страницу препарата ЭГИПРЕС

Предыдущий пункт описания препарата ЭГИПРЕС

Следующий пункт описания препарата ЭГИПРЕС