ЭФФИЕНТ - Побочное действие

Побочные эффекты, выявленные в ходе клинических исследований (при лечении острых коронарных синдромов)

Кровотечения, не связанные с аортокоронарным шунтированием (АКШ)

Количество случаев осложнений и кровотеченийа, не связанных с АКШ (% пациентов):

Побочная реакция

Прасугрелб

Клопидогрелб

Большие кровотечения по классификации TIMIВ

2,2

1,7

Угрожающие жизни, всег:

1,3

0,8

В том числе:

Фатальные

0,3

0,1

Клинически выраженные ВЧКД

0,3

0,3

Требующие инотропных препаратов

0,3

0,1

Требующие

хирургического вмешательства

0,3

0,3

Требующие переливания крови (≥ 4 единицы)

0,7

0,5

Малые кровотечения по Т1М1е

2,4

1,9

аЗафиксированные случаи, определённые по критериям классификации TIMI.

бИспользовались различные варианты стандартной терапии, где это было применимо. На третьей фазе клинических исследований все пациенты также принимали ацетилсалициловую кислоту.

в Любое внутричерепное кровоизлияние или любое клинически выраженное кровотечение, связанное со снижением гемоглобина ≥ 5 г/дл.

г Угрожающие жизни — подгруппа больших кровотечений по TIMI, которая в том числе включает виды кровотечений, представленные ниже. Пациенты могут быть причислены более чем к одной группе.

д Внутричерепное кровотечение (ВЧК).

е Клинически выраженное кровотечение, связанное со снижением гемоглобина ≥ 3 г/дл, но < 5 г/дл.

Определено, что при приёме прасугрела в суточной поддерживающей дозе 10 мг или приёме клопидогрела в суточной поддерживающей дозе 75 мг пациентами с ОКС, которым проводилась чрескожная коронарная ангиопластика, пациенты с массой тела менее 60 кг имеют больший риск развития кровотечений, чем пациенты с массой тела более 60 кг.

Масса тела

Прасугрел

Клопидогрел

< 60 кг

1 0,1 % (фатальных 0%)

6,5 % (фатальных 0,3%)

≥ 60 кг

4,2 % (фатальных 0,3%)

3,3 % (фатальных 0,1%)

При приёме прасугрела в суточной поддерживающей дозе 10 мг или приёме клопидогрела в суточной поддерживающей дозе 75 мг пациентами с ОКС, которым проводилась чрескожная коронарная ангиопластика, частота больших и малых кровотечений по TIMI, не связанных с АКШ в двух возрастных группах была следующая:

Возраст

Прасугрел

Клопидогрел

≥ 75 лет

9 % (фатальных 1,0%)

6,9 % (фатальных 0,1%)

< 75 лет

3,8 % (фатальных 0,2%)

2,9 % (фатальных 0,1%)

Другие клинические исследования

У пациентов с ИМБПСТ, принимавших нагрузочную дозу 30 мг в среднем за 4 часа перед коронарной ангиографией и 30 мг во время последующей чрескожной коронарной ангиопластики, отмечался более высокий риск малых кровотечений во время процедуры, не связанных с АКШ, и отсутствовали дополнительные преимущества по сравнению с пациентами, принимавшими нагрузочную дозу 60 мг во время чрескожной коронарной ангиопластики.

Частота больших и малых кровотечений по TIMI, не связанных с АКШ, у пациентов в течение 7 дней была следующая:

Побочная реакция

Прасугрел перед коронарной

ангиографиейа (%)

Прасугрел во время чрескожной коронарной

ангиопластикиа (%)

Большие кровотечения по классификации TIMIб

1,3

0,5

Угрожающие жизни, всев

0,8

0,2

В том числе:

Фатальные

0,1

0,0

Клинические выраженные ВЧКГ

0,0

0,0

Требующие

инотропных

препаратов

0,3

0,2

Требующие

хирургического

вмешательства

0,4

0,1

Требующие переливания крови

0,3

0,1

(> 4 единицы)

Малые

кровотечения по ТIМIД

1,7

0,6

а Использовались различные варианты стандартной терапии, где это было применимо. На третьей фазе клинических исследований все пациенты также принимали ацетилсалициловую кислоту.

б Любое внутричерепное кровоизлияние или любое клинически выраженное кровотечение, связанное со снижением гемоглобина ≥5 г/дл.

в Угрожающие жизни — подгруппа больших кровотечений по TIMI, которая в том числе включает виды кровотечений, представленные ниже. Пациенты могут быть причислены более чем к одной группе.

г Внутричерепное кровотечение (ВЧК).

д Клинически выраженное кровотечение, связанное со снижением гемоглобина ≥ 3 г/дл, но < 5 г/дл.

Пациенты с ОКС, которым не проводилась чрескожная коронарная ангиопластика, принимали прасугрел или клопидогрел в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

У пациентов старше 75 лет с массой тела менее 60 кг, принимавших прасугрел в поддерживающей дозе 5 мг в сутки в среднем в течение 15 месяцев (максимум 30 месяцев), частота больших и малых кровотечений по TIMI, не связанных с АКШ в двух весовых категориях была следующая:

Масса тела

Прасугрел

Клопидогрел

< 60 кг

1,4 % (фатальных 0,1%)а

2,2 % (фатальных 0,3%)в

> 60 кг

2,2 % (фатальных 0,2%)б

1,6 % (фатальных 0,2%)в

а Поддерживающая доза 5 мг.

б Поддерживающая доза 10 мг;

у пациентов старше 75 лет поддерживающая доза 5 мг.

в Поддерживающая доза 75 мг.

Частота больших и малых кровотечений по TIMI, не связанных с АКШ в двух возрастных группах была следующая:

Возраст

Прасугрел

Клопидогрел

> 75 лет

2,6 % (фатальных 0,3%)а

3,0 % (фатальных 0,5%)в

< 75 лет

2,0 % (фатальных 0,1%)б

1,3 % (фатальных 0,1 %)в

а Поддерживающая доза 5 мг.

б Поддерживающая доза 10 мг;

у пациентов с массой тела менее 60 кг поддерживающая доза 5 мг.

в Поддерживающая доза 75 мг.

Кровотечения, связанные с АКШ

Частота больших или малых кровотечений по классификации TIMI, связанных с АКШ составила 14,1 % у пациентов принимавших прасугрел и 4,5 % у пациентов, принимавших клопидогрел. Высокий риск кровотечения у участников, принимавших прасугрел, сохранялся до 7 дней с момента приёма последней дозы исследуемого препарата.

Количество случаев осложнений и кровотеченийа, связанных с АКШ (%пациентов):

Прасугрел

Клопидогрел

Большие или малые кровотечения по классификации TIMI

14,1

4,5

Большие кровотечения по классификации TIMI

11,3

3,6

Фатальные

0,9

0

Повторная операция

3,8

0,5

Переливание > 5 единиц крови

6,6

2,2

Кровоизлияние в мозг

0

0

Малые кровотечения по классификации TIMI

2,8

0,9

Зафиксированные случаи, определённые по критериям классификации TIMI Ниже кратко изложены побочные реакции геморрагического и негеморрагического характера и их частота, зарегистрированные во время клинических испытаний.

Побочные реакции геморрагического характера

Нарушения со стороны органа зрения

Нечасто (≥0,1 % и <1%): кровоизлияние в глаз.

Нарушения со стороны сосудов

Часто (≥>1 % и <10%): гематома.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Часто (≥ 1 % и <10%): носовое кровотечение.

Нечасто (≥0,1 % и <1%): кровохарканье.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто (≥1 % и <10%): желудочно-кишечное кровотечение.

Нечасто (>0,1 % и <1%): ректальное кровотечение, кровотечение из дёсен, кровянистый стул (гематохезия), забрюшинное кровотечение.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто (≥1 % и <10%): экхимоз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Часто (≥1 % и <10%): гематурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Часто (≥1 % и <10%): гематома в месте пункции сосуда, кровотечение в месте пункции.

Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций

Часто (≥1 % и <10%): ушиб.

Нечасто (>0,1 % и <1%): подкожная гематома, кровотечение после проведения процедуры.

Побочные реакции негеморрагического характера

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Часто (≥1 % и <10%): анемия.

Редко (≥0,01 % и < 0,1%): тромбоцитопения (содержание тромбоцитов <50 × 109/л).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто (≥1 % и <10%): сыпь.

Определено, что при использовании стандартных режимов дозирования прасугрела пациенты, перенесшие ранее инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА), имеют больший риск развития инсульта или ТИА, чем пациенты с отсутствием этих заболеваний в анамнезе:

Перенесшие ТИА или инсульт

Прасугрел

Клопидогрел

Да

6,5 % (2,3% ВЧК *)

1,2 % (0% ВЧК *)

Нет

0,9 % (0,2% ВЧК *)

1,0 % (0,3% ВЧК *)

*Внутричерепное кровотечение (ВЧК).

Спонтанные побочные реакции

Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отёк, встречались с частотой >0,01 % и < 0,1%. Тромбоцитопеническая пурпура встречалась с частотой < 0,01%.

На страницу препарата ЭФФИЕНТ

Предыдущий пункт описания препарата ЭФФИЕНТ
Способ применения и дозы
Следующий пункт описания препарата ЭФФИЕНТ
Передозировка

Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.

Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.