ДОЛФОРИН - Способ применения и дозы

Трансдермально. Доза подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и должна регулярно оцениваться после аппликации ТТС.

Долфорин следует наносить на плоскую поверхность кожи туловища или верхних отделов рук сразу после извлечения из упаковки и снятия защитной пленки. Для аппликации рекомендуется выбрать место с минимальным волосяным покровом. Перед аппликацией волосы на месте аппликации следует состричь, а не сбривать. Если перед аппликацией пластыря место аппликации необходимо вымыть, то это следует делать с помощью только чистой воды. Не следует использовать мыло, лосьоны, масла или другие средства, так как они могут вызвать раздражение кожи или изменить её свойства. Перед аппликацией кожа должна быть абсолютно сухой.

Трансдермальную систему необходимо плотно прижать ладонью на месте аппликации на 30 секунд. Следует убедиться, что она плотно прилегает к коже, особенно по краям. Долфорин рассчитан на непрерывное использование в течение 72 часов. Новая система может быть наклеена на другой участок кожи только после удаления ранее наклеенного пластыря. На один и тот же участок кожи трансдермальная система может быть наклеена только с интервалом в несколько дней. ТТС защищена внешней водостойкой защитной пленкой, поэтому её можно не снимать во время принятия душа.

У пациентов, ранее не принимавших опиоиды, начальная доза — 25 мкг/ч. Эта же доза используется, если пациент ранее получал тримеперидин (промедол).

При переходе больного с пероральных или парентеральных форм опиоидов на лечение фентанилом, его первоначальная доза рассчитывается следующим образом:

1. Определить предшествующую суточную дозу анальгетика.

2. Полученное значение перевести в эквивалентную пероральную дозу морфина при помощи таблицы 1. Все внутримышечные и пероральные дозы опиоидных анальгетиков, приведенных в данной таблице, эквивалентны по обезболивающему эффекту 10 мг морфина вводимого внутримышечно.

3. В таблице 2 найти требующуюся для пациента 24-часовую дозу морфина и соответствующую ей дозу Долфорина.

Табл. 1. Эквивалентные дозы лекарственных средств по эффективности анальгезии.

**соотношение силы действия морфина при внутримышечном/пероральном способе введения, равное 1:3, основано на клиническом опыте, полученном при лечении пациентов с хроническими болями.

Табл. 2. Рекомендованная доза Долфорина в зависимости от суточной пероральной дозы морфина.

ТТС Долфорин следует заменять новой каждые 72 часа. Доза подбирается индивидуально в зависимости от достижения необходимого обезболивания. Если после аппликации начальной дозы адекватное обезболивание не достигнуто, то через 3 дня доза может быть увеличена. Далее дозу можно увеличивать через каждые 3 дня. Обычно за один раз доза увеличивается на 25 мкг/ч, однако необходимо учитывать состояние пациента и потребность в дополнительном обезболивании (пероральная доза морфина 90 мг/сут примерно соответствует дозе Долфорина 25 мкг/ч). Для достижения дозы более 100 мкг/ч могут одновременно использоваться несколько ТТС. Пациентам периодически могут требоваться дополнительные дозы анальгетиков короткого действия при возникновении “прорывающихся” болей. Некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные или альтернативные способы введения опиоидных анальгетиков при использовании дозы Долфорина превышающей 300 мкг/ч.

На страницу препарата ДОЛФОРИН

Предыдущий пункт описания препарата ДОЛФОРИН

Следующий пункт описания препарата ДОЛФОРИН