ДОЛАРЕН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие обусловлено входящими в препарат активными компонентами: диклофенак и парацетамол.

Диклофенак:

- Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития;

- Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ);

- Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств;

- Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и глюкокортикостероидов (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счёт повышения их концентрации в плазме);

- Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови;

- Уменьшает эффект гипогликемических лекарственных средств;

- Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии;

- Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности;

- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ;

- Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в ЖКТ;

- Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению;

- Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность;

- Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог.

Парацетамол:

- Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств;

- Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени);

- Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжёлых интоксикаций даже при небольшой передозировке;

- Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола;

- Этанол способствует развитию острого панкреатита и поражения печени;

- Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия;

- Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря;

- Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 % - риск развития гепатотоксйчности;

- Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

На страницу препарата ДОЛАРЕН

Предыдущий пункт описания препарата ДОЛАРЕН

Следующий пункт описания препарата ДОЛАРЕН