ДОКСОРУБИЦИН-РОНЦ - Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: дозозависимая, обратимая лейкопения и нейтропения. Возможно также развитие тромбоцитопении и анемии. Лейкопения обычно достигает наиболее низкого значения через 10-14 дней после введения препарата, восстановление картины крови обычно наблюдается на 21 день.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, тахиаритмии, атрио-вентрикулярная блокада, блокада пучка Гиса, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), изменения на ЭКГ, бессимптомное снижение фракции выброса левого желудочка, геморрагия, «приливы» крови к коже лица (при быстром введении доксорубицина), тромбоэмболические осложнения, включая эмболию легочной артерии (в ряде случаев с летальным исходом).Проявлением ранней (острой) кардиотоксичности доксорубицина является в первую очередь синусовая тахикардия и/или аномалии на ЭКГ (неспецифические изменения волн ST-T). Также могут отмечаться тахиаритмии (включая и желудочковую тахикардию), желудочковая экстрасистолия, а также брадикардия, атриовентрикулярная блокада, блокада пучка Гиса. Возникновение этих явлений не всегда является прогностическим фактором развития впоследствии отсроченной кардиотоксичности, они редко бывают клинически значимыми, и не требуют отмены терапии доксорубицином. Позднее (отсроченное) поражение миокарда проявляется снижением фракции выброса левого желудочка без клинических симптомов и/или симптомами застойной сердечной недостаточности (одышка, отёк лёгких, периферические отёки, кардиомегалия и гепатомегалия, олигурия, асцит, экссудативный плеврит, ритм галопа). Также могут отмечаться подострые явления (перикардит/миокардит). Наиболее тяжёлой формой вызванной антрациклинами кардиомиопатии является опасная для жизни ХСН, которая представляет собой токсичность, ограничивающую кумулятивную дозу препарата.

Со стороны системы пищеварения: анорексия, тошнота, рвота, стоматит или эзофагит (в тяжёлых случаях может развиться изъязвление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), гиперпигментация слизистой оболочки ротовой полости, боли в области живота, кровотечения из ЖКТ, диарея, колит, мукозит, дегидратация. Повышение концентрации общего билирубина и активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови.

Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красный цвет в течение 1-2 дней после введения доксорубицина.

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, кератит, слезотечение.

Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия (при в/a введении доксорубицина, обычно в комбинации с цисплатином); судороги и кома (в комбинации с цисплатином или винкристином).Со стороны репродуктивной системы: аменорея (по окончании терапии происходит восстановление овуляции, однако может наступить преждевременная менопауза); олигоспермия, азооспермия (в ряде случаев количество сперматозоидов восстанавливается до нормального уровня; это может произойти через несколько лет после окончания терапии).Со стороны кожи и кожных придатков: в большинстве случаев развивается обратимая полная алопеция. Возобновление роста волос обычно начинается через 2-3 месяца после прекращения введения препарата. Также могут возникать гиперпигментация кожи и ногтей, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд, ладонно-подошвенная эритродизестезия (ощущение покалывания в кистях и стопах с последующим появлением боли, покраснением и опуханием), онихолизис. У некоторых больных, которым ранее проводилась лучевая терапия после введения доксорубицина (обычно через 4-7 дней) отмечались гиперчувствительность раздражённой кожи, появление эритемы с образованием пузырьков, отёк, сильная боль, влажный эпидермит в местах, соответствующих полям облучения.

Аллергические реакции: дерматит, крапивница, гиперемия кожи ладоней и подошв, бронхоспазм, анафилаксия (редко).Местные реакции: нередко выявляется эритематозная исчерченность по ходу вены, в которую производилась инфузия, затем может возникнуть местный флебит или тромбофлебит. Также может развиться флебосклероз, особенно, если доксорубицин вводится повторно в небольшую вену. В случае попадания препарата в окружающие ткани могут возникать местная болезненность, тяжёлое воспаление подкожной клетчатки и некроз тканей.

При внутриартериальном введении: в дополнение к системной токсичности могут наблюдаться язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (вероятно, за счёт рефлюкса препаратов в желудочную артерию); сужение желчных протоков вследствие вызванного препаратом склерозирующего холангита; распространённый некроз перфузируемой ткани. При внутрипузырном введении: химический цистит (дизурия, полиурия, никтурия, болезненное мочеиспускание, гематурия, дискомфорт в области мочевого пузыря, некроз стенки мочевого пузыря), констрикция мочевого пузыря, окрашивание мочи в красный цвет.

Прочие: недомогание, астения, лихорадка, озноб, гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты, присоединение вторичных инфекций, септический шок, развитие острого лимфоцитарного или миелоцитарного лейкоза, сепсис/септицемия, кровотечение.

На страницу препарата ДОКСОРУБИЦИН-РОНЦ

Предыдущий пункт описания препарата ДОКСОРУБИЦИН-РОНЦ

Следующий пункт описания препарата ДОКСОРУБИЦИН-РОНЦ