ДОКСОРУБИЦИН-ДЕКО - Побочное действие

Со стороны органов кроветворения: дозозависимая обратимая лейкопения и нейтропения, инфекции и кровотечения. Возможно также развитие тромбоцитопении и анемии. Лейкопения обычно достигает наиболее низкого значения через 10-14 дней после введения препарата, восстановление картины крови обычно наблюдается на 21 день.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Проявлением ранней (острой) кардиотоксичности доксорубицина является в первую очередь синусовая тахикардия и/ или патологические изменения на электрокардиограмме (неспецифические изменения волн ST-T). Также могут отмечаться тахиаритмии (включая и желудочковую тахикардию), желудочковая экстрасистолия, а также брадикардия, атриовентрикулярная блокада и блокада пучка Гиса. Возникновение этих явлений не всегда является прогностическим фактором развития впоследствии отсроченной кардиотоксичности, они редко бывают клинически значимыми, и не требуют отмены терапии доксорубицина.

Позднее (отсроченное) поражение миокарда проявляется снижением фракции выброса левого желудочка без клинических симптомов и/или симптомами хронической сердечной недостаточности (ХНС) (одышка, отёк лёгких, периферические отёки, кардиомегалия и гепатомегалия, олигурия, асцит, экссудативный плеврит, ритм галопа). Также могут отмечаться подострые явления (перикардит/миокардит). Наиболее тяжёлой формой, вызванной антрациклинами кардиомиопатии, является опасная для жизни хроническая сердечная недостаточность (ХСН), которая представляет собой токсичность, ограничивающую кумулятивную дозу препарата.

Флебит, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения, включая эмболию легочной артерии (в ряде случаев с летальным исходом).Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, мукозит, стоматит или эзофагит (в тяжёлых случаях может развиться изъязвление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта), гиперпигментация слизистой оболочки ротовой полости, боли в области живота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, диарея, колит, некротический колит, дегидратация, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красный цвет в течение 1-2 дней мосле введения доксорубицина, гиперурикемия. острая почечная недостаточность.

Со стороны органов зрения: конъюнктивит, кератит, слезотечение.

Со стороны репродуктивной системы: аменорея (по окончании терапии происходит восстановление овуляции, однако может наступить преждевременная менопауза), олигоспермия, азооспермия (в ряде случаев количество сперматозоидов восстанавливается до нормального уровня; это может произойти через несколько лет нобле окончания терапии).Со стороны кожи и кожных придатков: в большинстве случаев развивается обратимая полная алопеция. Возобновление роста волос обычно начинается через 2-3 месяца после прекращения введения препарата. Также могут возникать гиперпигментация кожи и ногтей, фоточувствительность, крапивница, кожная сыпь, зуд, акральная эритема, ладонно-подошвенная эритродизестезия (ощущение покалывания в кистях и стопах с последующим появлением боли, покраснением и опуханием), онихолизис. У некоторых больных, которым ранее проводилась лучевая терапия после введения доксорубицина (обычно через 4-7 дней) отмечались гиперчувствительность раздражённой кожи, появление эритемы с образованием пузырьков, отёк, сильная боль, влажный эпидермит в местах, соответствующих полям облучения.

Со стороны нервной системы: периферийная нейропатия в форме региональных сенсорных и/или двигательных нарушений была отмечена у пациентов при внутривенном введении доксорубицина, в основном в сочетании с цисплатином.

Судороги и кома отмечались у пациентов, получавших доксорубицин в комбинации с цисплатином и винкристином.

Аллергические реакции: дерматит, крапивница, отёк Квинке, гиперемия кожи ладоней и подошв, бронхоспазм, анафилаксия (редко).Местные реакции: при внутривенном введении нередко выявляется эритематозная исчерченность по ходу вены, в которую производилась инфузия, затем может возникнуть местный флебит или тромбофлебит. Также может развиться флебосклероз, особенно, если доксорубицин вводится повторно в небольшую вену. В случае попадания препарата в окружающие ткани могут возникать местная болезненность, тяжёлое воспаление подкожной клетчатки и некроз тканей.

У детей — развитие поздних неопластических заболеваний.

При внутриартериальном введении доксорубицина в дополнение к системной токсичности могут наблюдаться язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (вероятно, за счёт рефлюкса препаратов в желудочную артерию); сужение желчных протоков вследствие вызванного препаратом склерозирующего холангита, распространённый некроз перфорируемой ткани.

При внутрипузырном введении могут появляться симптомы химического цистита (дизурия, полиурия, никтурия, болезненное мочеиспускание, гематурия, дискомфорт в области мочевого пузыря, некроз стенки мочевого пузыря), констрикция мочевого пузыря, окрашивание мочи в красный цвет.

Прочие: недомогание, астения, лихорадка, озноб, повышение массы тела, гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты, развитие острого лимфобластного или миелобластного лейкоза, лучевая пневмония, присоединение вторичных инфекций, сепсис/септицемия, кровотечение, септический шок.

На страницу препарата ДОКСОРУБИЦИН-ДЕКО

Предыдущий пункт описания препарата ДОКСОРУБИЦИН-ДЕКО

Следующий пункт описания препарата ДОКСОРУБИЦИН-ДЕКО