ДОБУТАМИН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингаляционные анестетики: по сравнению с адреналином, добутамин реже вызывает желудочковую аритмию, однако применение его во время анестезии вместе с циклопропаном, галотаном и другими галогенированными анестетиками требует осторожности. Энтакапон: при совместном приёме с энтакапоном возможно усиление эффектов добутамина.

Бета-адреноблокаторы: в связи с тем, что инотропный эффект добутамина обусловлен стимуляцией бета 1-рецепторов, совместный прием с бета-блокаторами может привести к обратному эффекту. Добутамин обладает свойствами умеренного агониста альфа1- и бета2-рецепторов, поэтому при совместном приёме с неселективными бета-блокаторами (например, пропранололом) наблюдается повышение АД из-за сужения сосудов и брадикардия.

Венозные вазодилататоры (например, нитраты, нитропруссид натрия): в сочетании с добутамином могут вызвать ещё большее, чем при раздельном приёме, увеличение минутного объёма сердца, а также выраженное снижение периферического сосудистого сопротивления и давления наполнения желудочков сердца.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (например, каптоприл): совместный прием с большими дозами добутамина может привести к увеличению минутного объёма сердца, что повышает потребление сердечной мышцей кислорода. В этой связи возможно появления болей в сердце и нарушения сердечного ритма.

Допамин: в зависимости от дозы допамина добутамин вызывает выраженное повышение АД. При совместном приёме данных препаратов давление наполнения желудочков сердца может понизиться или остаться на прежнем уровне.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): одновременный приём противопоказан, так как могут возникнуть угрожающие жизни осложнения, например, гипертонический криз (резкое повышение АД), кровоизлияние в головной мозг и нарушения сердечного ритма.

Теофиллин: риск развития тахикардии.

Тиреоидные гормоны: при совместном применении с добутамином взаимно увеличивают фармакологические эффекты друг друга и связанный с ними риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

Трициклические антидепрессанты: усиливают прессорный эффект и риск развития кардиотоксических побочных эффектов.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин: увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжёлой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Сердечные гликозиды: усиливают (взаимно) инотропный эффект и риск возникновения аритмии (следует соблюдать осторожность).

Добутамин снижает гипотензивный эффект диуретиков.

Альфа-адреноблокаторы и препараты с альфа-адреноблокирующей активностью снижают прессорный эффект добутамина.

Леводопа: увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).

Линезолид: возможно выраженное повышение АД, что требует снижения начальной дозы препарата и последующего тщательного мониторинга состояния пациента.

Йобенгуан [1231] при совместном применении действие йобенгуана [1231] может ослабляться, следует избегать совместного применения.

Атомоксетин: возможно усиление повышения АД.

Препараты, содержащие соли кальция: могут снижать эффект добутамина.

Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ): добутамин может снижать метаболизм данной группы препаратов.

Введение добутамина больным сахарным диабетом может повлечь за собой повышенную потребность в инсулине. Поэтому у больных сахарным диабетом в начале лечения добутамином, при изменении скорости инфузии и при прекращении вливания надо контролировать уровень глюкозы в крови.

Фармацевтически несовместим с 5 % раствором натрия гидрокарбоната или любым др. щелочным раствором, а также с растворами, содержащими натрия бисульфат или этанол, фуросемид, этакриновую кислоту (и её натриевую соль), гидрокортизон натрия сукцинат, цефазолин натрия, цефамандол натрия, цефалотин натрия, пенициллин G прокаин, гепарин (и его соли), фенитоин натрия, человеческий инсулин, диазепам, аминофиллин.

На страницу препарата ДОБУТАМИН

Предыдущий пункт описания препарата ДОБУТАМИН

Следующий пункт описания препарата ДОБУТАМИН