ДОБУТАМИН-МР - Способ применения и дозы

При отсутствии других назначений взрослым рекомендуется вводить 2,5-10 мкг на 1 кг массы тела в минуту. В отдельных случаях дозировка может составлять до 40 мкг на 1 кг массы тела в минуту.

Детям рекомендуется вводить в дозах от 1 до 15 мкг на 1 кг массы тела в минуту (минимальная эффективная доза для детей оказывается часто более высокой, чем для взрослых, в то же время максимальная доза для детей ниже, чем для взрослых).

Правила приготовления инфузионного раствора: концентрат для инфузий разводят 5 % раствором декстрозы (глюкозы), 0,9 % раствором натрия хлорида или раствором Рингера лактата.

Добутамин-МР следует назначать только в виде постоянных внутривенных инфузий. Учитывая короткий период полувыведения препарата, инфузия должна быть непрерывной. После приготовления раствора, содержащего добутамин, раствор вводится внутривенно через иглу или внутривенный катетер с помощью инфузионной системы для капельного вливания. При применении высококонцентрированных растворов обязательно применение специальных дозирующих устройств, инфузионных насосов или автоматических шприцевых насосов. В таблицах 1 и 2 указаны скорости введения растворов, содержащих различные концентрации добутамина.

Таблица 1. Дозы для инфузионных насосов (1 ампула, которая включает 125 мг добутамина в 50 мл раствора для инфузий)

Проведение "стресс-эхокардиографии"

С помощью инфузомата ступенчато внутривенно вводится добутамин в возрастающих дозах от 5, 10, 20, 30 до 40 мкг/кг/мин с интервалом в 3 минуты. Если на третьей минуте введения максимальной дозы (40 мкг/кг/мин) не удаётся достичь критериев прекращения пробы, тогда дополнительно вводят 1-1,5 мг атропина (по 0,25-0,3 в течение 4 минут) на фоне продолжающейся инфузии добутамина. Таким образом, длительность последней ступени (40 мкг/кг/мин) может составить до 7 минут при общей продолжительности пробы 19 минут. Атропин может быть введен и на предпоследней ступени пробы (30 мкг/кг/мин), если прирост ЧСС невелик. Для купирования действия добутамина используют инфузионные бета-адреноблокаторы.

Критериями прекращения пробы с добутамином являются: достижение субмаксимальной ЧСС, повышение артериального давления более 240/120 мм.

рт. ст. или снижение артериального давления более чем на 20 мм.

рт. ст. по сравнению с исходным, развитие интенсивного типичного приступа стенокардии, появление угрожающих нарушений сердечного ритма, появление нарушений проводимости, появление новых или ухудшение имеющихся нарушений локальной сократимости в двух соседних сегментах, развитие глобального снижения сократимости.

Проведение фармакологической пробы "стресс-эхокардиографии" с добутамином допустимо только персоналом, имеющим надлежащую квалификацию, при соблюдении надлежащих мер предосторожности и доступности средств и оснащения, необходимых для реанимации и интенсивной терапии.

На страницу препарата ДОБУТАМИН-МР

Предыдущий пункт описания препарата ДОБУТАМИН-МР

Следующий пункт описания препарата ДОБУТАМИН-МР