ДИСМАКСИН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Применение атомоксетина противопоказано с ИМАО (см. раздел «Противопоказания»).

Бета2-адреномиметики. Атомоксетин должен применяться с осторожностью у пациентов, принимающих бета2-адреномиметики, так как может усилиться их воздействие на сердечно-сосудистую систему. Следует контролировать ЧСС и АД.

У взрослых здоровых добровольцев влияние препарата сальбутамол в стандартной ингалируемой дозе 200 мкг на показатели гемодинамики было незначительным по сравнению с эффектом указанной дозы сальбутамола при внутривенном введении.

Одновременное применение атомоксетина в дозе 80 мг/сут в течение 5 дней не приводило к усилению указанных эффектов сальбутамола. ЧСС после многократных ингаляций сальбутамола в дозе 800 мкг характеризовалась сходными значениями в условиях как монотерапии, так и в комбинации с атомоксетином.

Одновременное применение атомоксетина с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT (нейролептики, антиаритмические препараты, моксифлоксацин, эритромицин, трициклические антидепрессанты, лития карбонат), а также с препаратами, вызывающими электролитный дисбаланс (тиазидные диуретики) и ингибиторами изофермента CYP2D6 повышает риск удлинения интервала QT.

Изоферменты цитохрома P450. Атомоксетин не вызывает клинически значимого подавления или индукции изоферментов цитохрома P450, включая изоферменты CYP1A2, CYP3A, CYP2D6 и CYP2C9. У пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 его ингибиторы увеличивают равновесное содержание атомоксетина в плазме крови до значения, схожего с таковым у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6. У пациентов, одновременно получающих препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6 (например, ингибиторы обратного захвата серотонина (такие как флуоксетин, пароксетин), хинидин, тербинафин), может потребоваться корректировка дозы.

Метилфенидат. Сопутствующее применение метилфенидата с атомоксетином не усиливало влияние на сердечно-сосудистую систему сверх того, которое наблюдалось при применении одного метилфенидата.

Препараты, влияющие на артериальное давление. Из-за возможного воздействия на АД атомоксетин следует применять с осторожностью в сочетании с антигипертензивными, либо вазопрессорными средствами, а также другими препаратами, способными повышать АД. Следует проводить регулярный контроль АД.

Препараты, влияющие на кислотность желудочного сока. Препараты, повышающие pH желудочного сока (антациды, содержащие магний или алюминий, омепразол) не влияют на биодоступность атомоксетина.

Препараты, влияющие на секрецию норадреналина. Препараты, влияющие на секрецию норадреналина (например, имипрамин, венлафаксин и миртазапин, а также псевдоэфедрин и фенилэфрин) должны с осторожностью назначаться вместе с атомоксетином из-за возможности усиления или ослабления его фармакологического эффекта.

Препараты с высоким сродством к белкам плазмы. Атомоксетин не влияет на связывание варфарина, ацетилсалициловой кислоты, фенитоина и диазепама с человеческим альбумином.

Лекарственные средства, снижающие порог судорожной готовности (трициклические антидепрессанты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, нейролептики, мефлохин, хлорохин, бупропион, трамадол). Необходимо проявлять осторожность при их одновременном применении. Кроме того, следует соблюдать осторожность при отмене сопутствующей терапии бензодиазепинами из-за риска возникновения судорог.

На страницу препарата ДИСМАКСИН

Предыдущий пункт описания препарата ДИСМАКСИН

Следующий пункт описания препарата ДИСМАКСИН