ДИРОТОН - Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приёма пищи, предпочтительно в одно и то же время.
Таблетки препарата Диротон упакованы в блистер с календарной шкалой. На блистере указан день недели, в который следует принимать каждую таблетку. Календарный блистер помогает не забывать принимать таблетки ежедневно.
С учетом указанного ниже режима дозирования, для подбора оптимальной дозы лизиноприла по всем показаниям к применению следует применять препарат Диротон таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.
Препарат Диротон таблетки 30 мг следует назначать только тем пациентам, у которых ранее подобранная оптимальная стабильная суточная доза лизиноприла составляет 15 мг, 30 мг, 45 мг, 60 мг или 75 мг.
Пациенты с эссенциальной гипертензией
Рекомендуемая начальная доза для пациентов, не принимающих гипотензивные препараты, составляет 10 мг/сут. Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг/сут; в зависимости от показателей АД дозу можно увеличить до 30 мг/сут. Максимальная суточная доза 80 мг/сут.
При увеличении дозы следует учитывать, что стабильный антигипертензивный эффект наступает через 2-4 недели. Если терапевтический эффект недостаточен, следует дополнить терапию другим гипотензивным средством.
Пациентам, получающим диуретические препараты, за 2-3 дня до начала терапии препаратом Диротон приём диуретиков следует прекратить. В случаях, когда это невозможно, начальная доза препарата Диротон не должна превышать 5 мг/сут, при этом рекомендуется обеспечить медицинское наблюдение за пациентом после приёма первой дозы, т. к. возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии (максимальное действие проявляется через 6 ч после приёма препарата).
Пациенты с реноваскулярной гипертензией и другими состояниями, связанными с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5-5 мг/сут, при этом рекомендуется обеспечить тщательное медицинское наблюдение за пациентом, контроль АД, функции почек, содержания калия в сыворотке крови. Поддерживающая доза подбирается в зависимости от динамики АД, а пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением.
Пациенты с почечной недостаточностью
Поскольку лизиноприл выводится почками, начальная доза препарата Диротон зависит от показателей КК: при КК 30-70 мл/мин — 5-10 мг/сут, при КК 10-30 мл/мин — 2,5- 5 мг/сут, при КК менее 10 мл/мин, в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе, — 2,5 мг/сут. Поддерживающая доза зависит от клинического эффекта и подбирается при регулярном мониторинге показателей функции почек, содержания калия и натрия в сыворотке крови.
Пациенты с печёночной недостаточностью
Рекомендации относительно доз у пациентов с лёгкой или умеренной печёночной недостаточностью ещё не разработаны, поэтому подбор доз таким пациентам следует осуществлять с осторожностью, и начинать следует с минимально возможной дозы.
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью
Начальную дозу препарата Диротон, равную 2,5 мг/сут, можно постепенно увеличить через 3-5 дней до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать максимальную суточную дозу 20 мг. При одновременном применении с диуретиками предварительно, по возможности, дозу диуретика следует снизить.
Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью максимальная дозировка препарата Диротон таблетки 30 мг составляет 1/2 таблетки (15 мг лизиноприла) в сутки.
До начала лечения препаратом Диротон и далее в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.
Пациенты с диабетической нефропатией
Суточная доза у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом и нормальным артериальным давлением составляет 10 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 1 раз в сутки для снижения диастолического артериального давления до 75 мм рт. ст. (АД измеряется в положении сидя).
Подбор дозы для пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом, страдающих артериальной гипертензией, осуществляется по вышеуказанной схеме, однако оптимальное диастолическое АД должно быть ниже 90 мм рт. ст.
Для пациентов с диабетической нефропатией максимальная дозировка препарата Диротон таблетки 30 мг составляет 1/2 таблетки (15 мг лизиноприла) в сутки.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.
На страницу препарата ДИРОТОН
Предыдущий пункт описания препарата ДИРОТОН
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ДИРОТОН
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.