ДИКЛОФЕНАК - НОВОСИБХИМФАРМ - Особые указания

Поражение желудочно-кишечного тракта.

При применении диклофенака отмечались такие явления, как кровотечения или изъязвления/перфорации желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев со смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении препаратов у пациентов с наличием или отсутствием предшествующих симптомов и серьёзными желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пациентов пожилого возраста подобные осложнения могут иметь серьёзные последствия. При развитии у пациентов, получающих препарат диклофенак, кровотечений или изъязвлений желудочно-кишечного тракта, препарат следует отменить. Для снижения риска токсического действия на желудочно-кишечный тракт пациентам с язвенным поражением ЖКТ, особенно осложненным кровотечением или перфорацией в анамнезе, а так жепожилым пациентам препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Пациентам с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а так же пациентам, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (аспирина), или другими лекарственными средствами, способными повысить риск поражения ЖКТ, следует принимать гастропротекторы (например, ингибиторы протонной помпы илимизопростол). Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех симптомахсо стороны пищеварительной системы.

Кожные реакцииТакие серьёзные дерматологические реакции, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонса, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечалисьочень редко. При развитии у пациентов, получающих препарат диклофенак, первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности, препарат должен быть отменен.

Маскирование признаков инфекционного процессаПротивовоспалительное действие препарата диклофенак может затруднить диагностику инфекционных процессов.

Применение совместно с другими НПВПНе следует назначать препарат диклофенак совместно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска увеличения нежелательных явлений.

Воздействие на печеньПоскольку в период применения препарата диклофенак может отмечаться повышение активности одного или нескольких"печёночных" ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени.

При сохранении и прогрессировании нарушений печёночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.

п.), приём препарата необходимо прекратить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата диклофенак может развиваться без продромальных явлений.

Воздействие на почкиНа фоне терапии препаратом диклофенак рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертоническойболезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых пациентов, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентов со значительным уменьшением объёма циркулирующей крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств.

После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции до исходных значений.

Воздействие на систему кроветворенияПрепарат диклофенак может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

Пациенты с бронхиальной астмойОбострение бронхиальной астмы (непереносимость НПВП/ бронхиальная астма, провоцируемая приёмом НПВП), отёк Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовымиполипами, хронической обструктивной болезнью лёгких или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а так же у пациентов с аллергией на другие препараты (сыпь, зуд или крапивница) при назначении препарата диклофенакследует соблюдать особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).Воздействие на фертилъностъПоскольку диклофенак, как и другие НПВП, может оказывать отрицательное действие на фертильность, женщинам,планирующим беременность, не рекомендуется принимать препарат.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

На страницу препарата ДИКЛОФЕНАК - НОВОСИБХИМФАРМ

Предыдущий пункт описания препарата ДИКЛОФЕНАК - НОВОСИБХИМФАРМ

Следующий пункт описания препарата ДИКЛОФЕНАК - НОВОСИБХИМФАРМ