ДИГОКСИН 0,25 МГ (АМПУЛЫ) уколы - Способ применения и дозы

внутривенно (капельно, струйно). В процессе лечения выделяют 2 периода: период начальной дигитализации (насыщения) и период поддерживающей терапии.

В период, начальной дигитализации происходит постепенное насыщение организма сердечным гликозидом до достижения оптимального терапевтического г эффекта. Индивидуальной насыщающей дозой (ИНД) называется суммарная доза (с учётом биодоступности и суточной элиминации), приводящая к адекватной дигитализации конкретного больного. Появление признаков насыщения гликозидами (прежде всего клинических) означает, что больной получил ИНД.

Терапевтический эффект гликозидов сохраняется, если в организме находится не менее. 80 % от ИНД. Превышение её на 50 % обычно обусловливает развитие интоксикации. Усредненное значение ИНД больных без сопутствующей патологии органов, ответственных за элиминацию и метаболизм, составляет среднюю насыщающую дозу (СНД). Это доза сердечного гликозида, при которой отмечается, полный терапевтический эффект у большинства больных без появления токсических симптомов.

Максимально — переносимая больным доза сердечного гликозида (без явлений интоксикации) — индивидуальная максимально переносимая доза может превышать среднюю насыщающую дозу, совпадать с нею и быть меньше СНД. ИНД колеблется от 50 до 200 % от средней полной дозы. Значительное снижение индивидуальной максимально переносимой дозы встречается у больных с тяжёлым поражением миокарда и далеко зашедшей декомпенсацией, при инфаркте миокарда, «легочном» сердце. У этих больных признаки интоксикации развиваются раньше, чем клинические проявления положительного инотропного действия сердечных гликозидов. Коэффициент элиминации дигоксина — 20 %; СНД — 3 мг; СПД (средняя поддерживающая доза) — 0,6 мг. При умеренно быстрой дигитализации дигоксин вводят внутривенно. в суточной дозе 0,75 мг в 3 введения. Дигитализация достигается в среднем через 2–3 сут.

При медленной дигитализации взрослым обычно вводят в дозе 0,25–0,5 мг (1–2 мл 0,025 % раствора) в день. Вводят медленно в 10 мл 5 %, 20 % или 40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. В первые дни лечения вводят 1–2 раза в день, в последующие — 1 раз в день. Дигитализация в этом случае наступает через неделю у большинства больных. Затем пациента переводят на поддерживающую дозу, которая при в/в введении обычно составляет 0,125–0,25 мг.

Больным с повышенной чувствительностью к сердечным гликозидам назначают меньшие дозы и проводят дигитализацию в медленном темпе.

При переходе с одной лекарственной формы на др. могут потребоваться коррекция режима дозирования (различные лекарственные формы имеют различия в биодоступности). Доза 100 мкг.

в виде раствора для инъекций биоэквивалентна дозе 125 мкг в виде таблеток или эликсира..

При пароксизмальных наджелудочковых аритмиях вводят в/в струйно, 1–4 мл, 0,025 % раствора (0,25–1 мг) в 10–20 мл 20 % раствора декстрозы. Для в/в капельного введения ту же дозу разводят в 100–200 мл 5 % раствора декстрозы или 0,9 %. раствора NaCl. Насыщающая доза для детей составляет 0,05–0,08 мг/кг; эту дозу вводят в течение 3–5 дней при умеренно быстрой дигитализации или в течение 6–7 дней при медленной дигитализации. Поддерживающая доза для детей составляет 0,01–0,025 мг/кг/сут.

При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу дигоксина: при КК 50-80 мл/мин СПД составляет 50 % от СПД для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин — 25 % от обычной дозы.

ХСН: используются малые дозы — до 0,25 мг/сут, для пациентов с массой тела более 85 кг — до 0,375 мг/сут. У пожилых пацинтов суточную дозу снижают до 0,0625–0,125 мг.

На страницу препарата ДИГОКСИН 0,25 МГ (АМПУЛЫ)

Предыдущий пункт описания препарата ДИГОКСИН 0,25 МГ (АМПУЛЫ)

Следующий пункт описания препарата ДИГОКСИН 0,25 МГ (АМПУЛЫ)