ДИАБЕФАРМ МВ 60 МГ - Особые указания

Препарат Диабефарм МВ может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, так как риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, при потреблении пищи, бедной углеводами.

Гипогликемия развивается при низкокалорийной диете, голодании, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приёме нескольких гипогликемических препаратов одновременно.

Как правило, симптомы гипогликемии лёгкой и средней тяжести купируются приёмом легкоусваемых углеводов (например, сахара) или пищи с высоким содержанием углеводов. Следует отметить, что приём сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. В случае если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приёма пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.

Необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о предлагаемом лечении.

Повышенный риск гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:

отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать своё состояние;

недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приёмов пищи, голодание и изменение рациона;

дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;

почечная недостаточность;

печёночная недостаточность тяжёлой степени;

передозировка препарата Диабефарм МВ;

некоторые эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность);

одновременный приём некоторых лекарственных средств (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, следует оценить возможность применения у таких пациентов гипогликемического препарата другой группы.

Почечная и печёночная недостаточность

У пациентов с печёночной и/или почечной недостаточностью тяжёлой степени возможно изменение фармакокинетических и/или фармакодинамических свойств гликлазида. Гипогликемия, развивающаяся у таких пациентов, может быть достаточно длительной, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.

Недостаточный гликемический контроль

Гликемический контроль у пациентов, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы, инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства. При данных состояниях необходимо прекратить прием препарата Диабефарм МВ и назначить инсулинотерапию.

У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в том числе и гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не даёт ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у пациента вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение им предписанной диеты.

Контроль лабораторных показателей

Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение концентрации глюкозы крови и HbAlc натощак. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.

Информация для пациентов

Необходимо проинформировать пациента и членов его семьи о риске развития гипогликемии, её симптомах и условиях, способствующих её развитию. Пациент должен знать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения. Пациенту необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и регулярного мониторинга концентрации глюкозы крови.

На страницу препарата ДИАБЕФАРМ МВ 60 МГ

Предыдущий пункт описания препарата ДИАБЕФАРМ МВ 60 МГ

Следующий пункт описания препарата ДИАБЕФАРМ МВ 60 МГ